50%葡萄糖溶液胸膜固定术治疗肺切除术后气胸的多中心回顾性研究及预测因素分析

来自日本三家医疗机构的研究人员针对肺切除术后顽固性气胸（air leak）的临床管理难题，开展了一项多中心回顾性研究。该研究评估了50%葡萄糖溶液（50% glucose solution）胸膜固定术（pleurodesis）的疗效，发现其总体成功率高达83%，且当患者术前气漏量<300 mL/min或胸片气腔率（air space rate）<10%时，成功率可提升至97%。这项研究为微创化处理术后气胸提供了安全有效的解决方案。

　　

这项横跨8年的多中心回顾性研究聚焦肺切除术后恼人的气胸并发症。科研团队从三家日本医疗机构筛选出70例患者，通过数字引流系统（digital drainage system）精准监测气漏量，尝试用高渗的50%葡萄糖溶液进行胸膜固定术。结果显示，83%的患者在两次治疗内成功封堵漏气，其中93%的响应者在48小时内见效。

有趣的是，数据挖掘发现两个关键预测指标：治疗前气漏量<300 mL/min的小漏气患者，以及胸片显示气腔率<10%的肺膨胀良好者，其成功率分别提升至97%。这提示临床医生可优先对符合这两个"黄金标准"的患者采用该方案。尽管葡萄糖溶液会引发暂时性胸痛（发生率约15%），但相比传统滑石粉硬化术的肉芽肿风险，这种生物相容性疗法展现出独特优势。

研究者特别强调，该方法操作简便且安全性高——无需全身麻醉，通过胸管注入40mL葡萄糖溶液后夹闭1小时即可。对于肺叶切除术后第4天仍持续漏气的患者，这种"甜蜜解决方案"或将成为缩短住院周期的利器。