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体外冲击波碎石（ESWL）虽为肾结石常用微创治疗手段，但患者常因对其陌生而焦虑。研究人员开展了关于视频动画信息对 ESWL 患者影响的研究，发现该信息可减焦虑、增满意度和重复治疗意愿，对疼痛感知无显著影响，为临床提供新思路。
在泌尿系统疾病的治疗领域，肾结石是一种常见病症，而体外冲击波碎石（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy，ESWL）作为肾结石的一线治疗方案，以其微创的优势，大大降低了患者的发病率。然而，这项看似高效的治疗手段，却隐藏着一些让患者困扰的问题。想象一下，患者躺在治疗床上，周围是陌生的医疗设备，耳边传来碎石机发出的奇怪声响，而且在治疗过程中还必须保持一动不动，这些因素都让患者在治疗前充满了不安和恐惧。这种焦虑情绪可不是小事，它不仅会影响患者在治疗过程中的体验，还可能对治疗效果产生负面作用，比如让患者感觉疼痛更强烈，治疗后满意度降低，甚至不愿意再次接受类似的治疗。
为了解决这些问题，来自土耳其的研究人员积极行动起来。他们开展了一项前瞻性随机对照试验，旨在探究视频动画信息对接受 ESWL 治疗患者的焦虑水平、治疗满意度、再次接受 ESWL 的意愿以及治疗过程中疼痛感知的影响。这一研究成果发表在了《Urolithiasis》杂志上，为临床治疗提供了重要的参考。
研究人员在开展研究时，运用了多种关键技术方法。首先，他们通过网络随机化系统，将符合条件的患者 1:1 随机分配到视频组和非视频组，保证了研究对象分组的随机性和均衡性。其次，采用 State-Trait Anxiety Inventory（STAI）问卷评估患者焦虑水平，该问卷包含状态焦虑（STAI-S）和特质焦虑（STAI-T）两个子量表 ，能有效衡量患者不同层面的焦虑程度。同时，运用 Visual Analog Scale（VAS）评估患者治疗后的疼痛、满意度和再次治疗意愿，这种直观的评估方式能较为准确地获取患者的主观感受。
下面来看看具体的研究结果：
- 患者基本特征：研究开始时，共有 104 位患者进行资格评估，其中 80 位被随机分为两组，视频组和非视频组各 40 人。对两组患者的年龄、性别、身体质量指数（BMI）、结石大小、位置等基本特征进行比较后发现，这些方面均无显著差异，这意味着两组患者在研究起始阶段具有良好的可比性。
- 焦虑水平变化：在视频组中，患者接受视频动画信息干预后，STAI-S 评分从 40.1±3.7 显著降至 35.3±2.7（ p<0.001 ）；而非视频组患者的 STAI-S 评分在接受标准信息后，仅从 39.7±4.2 变为 38.5±4.5（ p=0.106 ） ，变化不明显。这表明视频动画信息能显著降低患者的情境焦虑。
- 血流动力学参数：视频组患者在治疗过程中的收缩压（140.7±5.7 mmHg vs. 144.4±7.3 mmHg， p=0.014 ）和舒张压（83.6±4.7 mmHg vs. 86.5±4.6 mmHg， p=0.007 ）均显著低于非视频组，而两组在呼吸频率、心率和血氧饱和度方面没有显著差异。
- 治疗后评估：在疼痛感知方面，视频组 VAS 疼痛评分为 4.9±1.3，非视频组为 5.4±1.6（ p=0.298 ），两组无显著差异；但在满意度和再次治疗意愿上，视频组得分明显更高，满意度评分为 8.8±1.3，非视频组为 7.2±2.0（ p<0.01 ） ；再次治疗意愿评分，视频组为 5.6±2.0，非视频组为 3.6±1.9（ p<0.01 ） 。
综合研究结果和讨论部分，这项研究意义重大。它明确了视频动画信息在 ESWL 治疗中的积极作用，虽然对患者的疼痛感知没有显著影响，但能显著降低患者的情境焦虑，提高患者的满意度和再次接受 ESWL 治疗的意愿。这一发现为临床医生提供了一种简单、经济且有效的辅助手段，有助于提升以患者为中心的医疗服务质量，满足患者的心理需求。不过，研究也存在一些局限性，如样本量相对较小且来自单一中心，无法完全代表所有患者群体；未评估视频动画信息的长期影响；视频以英文呈现，可能影响非英语患者的理解；研究未设盲等 。但这些不足也为后续研究指明了方向，期待未来能有更多优化的研究，进一步探索视频动画信息在医疗领域的应用潜力，为更多患者带来更好的治疗体验。
