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这篇综述聚焦经皮电神经刺激（TENS）对痉挛性脑瘫（CP）患者的治疗效果。通过对 7 项临床试验分析，发现 TENS 能显著改善患者粗大运动功能、痉挛状态等，且不良事件少。不过仍需更多高质量随机对照试验（RCTs）加以验证。
引言
经皮电神经刺激（TENS）在脑瘫（CP）患者中的疗效和安全性，仅在少数随机对照试验（RCTs）中有所研究。但截至目前，尚无系统评价对这些研究结果进行综合分析。这一研究空白，使得 TENS 在脑瘫治疗中的应用缺乏全面、权威的结论支持，也促使科研人员展开此次探索。
方法
为了探寻 TENS 治疗痉挛性 CP 的有效性和安全性，研究人员运用恰当的医学主题词（MESH terms），在相关电子数据库中广泛搜索对照临床试验（随机或非随机）。此次综述的主要目的，是对比 TENS 组和对照组在粗大运动功能、痉挛状态、手功能、步态参数、健康相关生活质量（HRQOL）、自我报告疼痛以及治疗中出现的不良事件（TEAEs）等方面的变化。通过 Mantel Haenszel 方法，采用随机或固定效应模型来确定合并估计值，以此保证研究结果的科学性和可靠性。
结果
此次综述纳入了 7 项临床试验，TENS 组共有 154 名参与者，对照组有 138 名。TENS 干预参数差异较大，电流范围在 3 至 50mA（中位数为 15mA），刺激频率 2 至 50Hz（中位数 20Hz），脉冲持续时间 0.25 至 250ms（中位数 200ms） ，治疗通常每天进行，持续 1 至 8 周（中位数 6 周）。
研究结果令人惊喜，TENS 组在多个关键指标上表现更优。在粗大运动功能方面，TENS 组改善效果显著优于对照组（p＜0.0001），这意味着患者在诸如坐、站、走等基本运动能力上有了更好的提升。步态速度上，TENS 组同样展现出明显优势（p = 0.03），患者行走速度得到了有效提高。手功能（p = 0.02）和握力（p = 0.03）也有显著改善，这对于患者日常生活自理能力的提升意义重大。同时，TENS 组在目标肌肉的痉挛状态改善上表现突出（p＜0.0001），肌肉的紧张程度得到有效缓解。在健康相关生活质量（HRQOL）方面，TENS 组也取得了更好的改善（p = 0.01），患者生活质量得到了有效提升。
而在安全性方面，TEAEs 发生率较低，且症状轻微，多能自行缓解。TENS 组和对照组在 TEAEs 发生率上无显著差异（p = 0.72），这表明 TENS 治疗的安全性较高。
结论
综上所述，研究结果显示 TENS 在改善脑瘫患者的痉挛状态和运动功能方面有一定益处。不过，目前研究仍存在局限性，在得出确切结论之前，还需要更多高质量的随机对照试验（RCTs）进一步验证。只有通过更多深入研究，才能更加准确地评估 TENS 在脑瘫治疗中的价值，为临床实践提供更可靠的依据。
