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为解决传统髋臼周围截骨术（PAO）基于二维图像参数矫正的局限性，研究人员开展了优化 PAO 治疗髋关节发育不良（DDH）的研究。结果显示该方法有效改善影像学参数，缓解患者疼痛。此研究为优化 DDH 治疗提供了安全有效的方案。
髋臼周围截骨术（PAO）是矫正髋关节发育不良（DDH）的有效疗法。以往 PAO 矫正目标基于二维图像测量参数。本研究旨在通过个性化矫正目标和精准操作，为 DDH 患者引入优化的 PAO 工作流程。
研究前瞻性纳入 5 例 DDH 患者，术前行计算机断层扫描（CT）。主刀医生和工程师共同制定手术计划，计划通过重新定向截骨块，使外侧中心边缘角（LCEA）达到 25° - 40° 。利用有限元分析（FEA）模拟单腿站立条件，分析术前和计划矫正后的骨盆模型，计算不同解剖区域髋臼的平均和最大应力，并以 ±3° 增量制成图表，辅助医生确定理想矫正方案。同时，使用 3D 打印的切割和重新定向导板，确保截骨和矫正精准执行。
结果显示，平均手术时间（101 ± 23 分钟）和失血量（651 ± 176 毫升）与既往报道相近。影像学参数显著改善，LCEA 从 20.0° ± 6.4°提升至 30.2° ± 3.1°（p = 0.037），髋臼指数（AI）从 12.5° ± 3.1°降至 0.8° ± 1.6°（p = 0.001）。计划矫正与最终矫正结果相似（LCEA 计划为 31.1° ± 2.0°，最终为 30.2° ± 3.1°，p = 0.268；AI 计划为 1.8° ± 1.5°，最终为 0.8° ± 1.6°，p = 0.349）。平均随访 1.2 年，所有截骨均愈合，患者平均总体疼痛评分从术前 70 分显著降至术后 23 分（p = 0.016）。
综上，利用 FEA 模拟优化机械应力、结合 3D 打印切割导板精准执行的工作流程，是优化 DDH 治疗的安全有效方法。不过，仍需进一步完善和评估导航系统，以更好实现计划矫正效果。
