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在口腔医学住院医师规范化培训中，传统教学存在局限。研究人员开展了团队式学习（TBL）和同伴教学（PT）相结合的教学模式研究。结果显示该模式显著提升学员理论知识、临床技能和学习参与度，为优化培训提供新方向。
在口腔医学领域，住院医师规范化培训是医学毕业生成长为专业临床医生的关键阶段。我国采用 “5 + 3” 模式，为培养具备扎实专业技能和知识的口腔医生奠定基础。然而，目前的标准化住院医师培训主要依赖传统教学方法，这种以教师为中心的模式存在诸多弊端。它使学员处于被动学习状态，不利于培养主动参与、团队协作和自主学习能力，且过于侧重理论知识，对临床沟通、决策和批判性思维等能力的培养不足。同时，缺乏同伴教学和团队学习，限制了知识融合和技能发展，难以满足现代口腔医学对全面发展专业人才的需求。
为了突破这些困境，广州医科大学附属口腔医院的研究人员开展了一项极具意义的研究。他们将团队式学习（Team - Based Learning，TBL）和同伴教学（Peer Teaching，PT）相结合，应用于口腔医学住院医师规范化培训中，旨在探索这种创新教学模式能否提升学员的理论知识、临床能力和学习参与度，为口腔医学教育改革提供新的思路和方法。
研究人员选取了 2021 - 2023 年在广州医科大学附属口腔医院参加规范化培训的 82 名口腔医学专业五年制本科学生作为研究对象。这些学生均完成了第五年的临床实习，处于规范化培训第一年。研究采用分组对照的方式，将 2021 - 2022 年的 39 名学生设为传统教学组，采用以教师为中心的传统教学方法；2022 - 2023 年的 43 名学生作为 TBL + PT 组，接受 TBL 和 PT 相结合的教学模式。
在教学实施过程中，传统教学组的理论学习以教师授课为主，临床技能训练通过教师示范和学生在模拟模型上练习进行。而 TBL + PT 组的理论学习遵循 TBL 结构，学生课前复习资料并进行在线测试，课上进行个人准备度保证测试（Individual Readiness Assurance Tests，IRAT）和团队准备度保证测试（Team Readiness Assurance Tests，TRAT），然后在教师指导下进行复杂临床病例讨论和展示；临床技能训练采用 PT 模式，学生分组协作学习和练习，成员间相互观察、评价并提供反馈，教师适时指导。
研究人员运用了多种关键技术方法来评估教学效果。通过理论知识考试，考查学生对口腔医学核心概念的理解和应用；采用客观结构化临床考试（Objective Structured Clinical Examination，OSCE），在多个站点对学生的临床操作技能进行评估；利用学生课程参与度问卷（Student Course Engagement Questionnaire，SCEQ）衡量学生在技能、情感、参与互动和表现等方面的参与度；通过学生满意度调查（Student Satisfaction Survey，SSS）了解学生对课程设计、教学质量等方面的满意度。此外，还收集学生反馈生成词云，从多维度分析教学效果。
研究结果令人振奋。在人口统计学和基线信息方面，两组学生在性别分布、年龄和入学考试成绩上无显著差异，保证了研究的可比性。理论知识评估显示，培训前两组学生成绩无显著差异，但经过 3 个月培训后，TBL + PT 组的理论测试成绩显著高于传统教学组。临床技能评估中，TBL + PT 组在患者接诊、牙髓切断术、牙体预备、切开缝合、刮治等多项技能上表现更优，整体临床技能总分也显著高于传统教学组，不过在橡皮障放置和牙周探诊这两项常规技能上两组差异不明显。学生参与度评估表明，TBL + PT 组在情感参与和参与互动维度的得分显著提高，总参与度得分也更高，且学生参与度与理论考试成绩呈显著正相关。学生满意度调查发现，TBL + PT 组的满意度得分显著高于传统教学组，尤其在教学指导、教学质量改进和以学生为中心的教学方法方面。从学生反馈的词云来看，传统教学组学生更关注课程内容和教师专业度，TBL + PT 组学生则更强调团队合作、协作、参与和创新。
研究结论表明，将 TBL 和 PT 整合到口腔医学住院医师规范化培训中，能显著提升学员的理论知识、临床技能和学习参与度。这种教学策略不仅提高了学员的技术能力，还培养了团队协作、沟通能力，提升了学生满意度，为口腔医学住院医师规范化培训提供了一种比传统教学更具前景的替代方法。
然而，研究也存在一些局限性。样本量相对较小且来自单中心，可能限制研究结果的广泛应用；不同地区的教育资源、文化背景差异以及按学年分组可能引入未测量变量，影响研究结果；教师教学风格和互动的个体差异也可能对结果产生干扰，未来研究需要开展大规模、多中心研究，并对教师进行标准化培训。此外，本研究主要关注学生的学术表现、参与度和满意度，未充分考虑教育者的评价和医疗机构的反馈，后续研究可进一步探索。
尽管如此，这项发表在《BMC Medical Education》上的研究意义重大。它为口腔医学教育者和管理者提供了创新教学模式的实践依据，有助于推动口腔医学住院医师规范化培训的改革与发展，为培养更优秀的口腔医学专业人才提供了新的路径和方法。
