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在全髋关节置换术（THA）领域，髋外展肌力恢复对患者功能影响尚不明确。研究人员对 118 例接受前侧肌肉保留（ABMS）THA 的患者展开研究，发现≥91% 的外展扭矩比与手术成功相关，为术后评估提供重要参考。
背景：目前尚不清楚髋外展肌力恢复是否会影响患者自我报告的功能状况。因此，在接受前侧肌肉保留（ABMS）全髋关节置换术（THA）的患者中，本研究旨在确定：（1）手术侧髋关节相对于未受影响的对侧髋关节的外展扭矩比；（2）是否存在一个外展扭矩比阈值，该阈值能够预测术后六周髋关节功能改善（牛津髋关节评分提高≥11 分）以及 THA 术后一年的成功结局（遗忘关节评分≥74 分）。
方法：本研究对 118 例连续接受 ABMS THA 且对侧髋关节未受影响的患者进行了检查。在术前、术后六周和术后一年这几个时间点，测量并比较双侧髋关节的峰值等长外展扭矩，以计算外展扭矩比。采用非劣效性检验判断比较结果的显著性，将扭矩比≥94% 定义为非劣效。通过受试者工作特征曲线分析，计算出与术后六周髋关节功能改善以及 THA 术后一年成功结局相关的外展扭矩比阈值。
结果：THA 术前、术后六周和术后一年的平均（± 标准差）外展扭矩比及非劣效性检验的显著性分别为 73±14%（p=1）、93±5%（p=0.99）和 98±5%（p<0.01）。术后六周 90% 的外展扭矩比和术后一年 91% 的外展扭矩比，分别对改善髋关节功能和获得成功结局具有 0.8 和 1.0 的阳性预测值。
结论：≥91% 的外展扭矩比与 ABMS THA 术后的成功结局相关。因此，在测量外展力时，≥91% 的外展扭矩比可作为一个有意义的目标值。若 THA 术后一年仍未达到该值，则可能需要进一步探究髋关节外展无力的原因。
证据等级：IV。
