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在全球气温上升背景下，研究人员针对华沙和马德里 65 岁以上老年人开展 “从不平等到脆弱性悖论：老年人热死亡率风险与热体验的对比” 研究。通过多方法分析，发现脆弱性悖论影响特定老年群体，该研究为保护老年人免受热危害提供依据。
随着全球气候变暖，欧洲气温显著上升，给人类健康带来了巨大威胁。在 2022 年夏天，欧洲因高温导致超过 60000 人死亡，且这些死亡在不同性别和年龄组的分布并不均匀。以往研究已确定了多种增加热相关风险的不平等因素，包括年龄、性别、社会经济地位、健康状况等。然而，一些客观上处于高风险的群体可能并未察觉到高温对自身的影响，这种现象被称为 “脆弱性悖论”。为了深入探究这一现象，来自波兰、挪威、瑞士等多个国家研究机构的研究人员，开展了一项针对华沙和马德里 65 岁以上老年人的研究，相关成果发表在《Environmental Health》上。
该研究采用了三种关键技术方法：一是流行病学分析，收集华沙和马德里的每日死亡率数据以及气象站温度数据，运用准泊松回归和分布滞后非线性模型（DLNMs）分析热暴露与死亡率的短期关联；二是基于 2022 年在两个城市开展的调查进行普通最小二乘法（OLS）回归，以确定影响人们热体验的因素；三是在 2021 年于华沙开展焦点小组访谈，获取老年人对热的感知、体验和适应策略等定性数据。
研究结果如下：
- 性别、年龄和隔离因素：流行病学分析表明，在华沙和马德里，热相关死亡率风险均随温度升高而增加，且年龄和性别对其影响模式存在差异。在马德里，女性似乎比男性更易受热影响，而在华沙则呈现相反趋势。年龄方面，总体上死亡率风险随年龄增长而增加。但调查结果显示，女性报告的热相关体验多于男性，而年龄较大的受访者报告的热相关体验较少。焦点小组访谈发现，老年人普遍意识到年龄使他们更易受热影响，但 80 岁以上的老人谈论负面热体验的频率低于较年轻群体。此外，独居会降低热相关体验的报告数量。
- 社会经济状况：关于教育水平对热相关风险的影响，研究结果存在矛盾。在华沙，低教育水平的受访者报告的热相关体验更多；而在马德里，情况则相反。不过，良好的财务状况在两个城市均与较少的热相关体验相关。此外，空调（A/C）使用虽被视为一种适应策略，但调查显示其增加了热相关负面体验的报告数量。
- 健康状况和幸福感：调查证实，自我评估健康状况越好，热相关负面体验越少。在多种预先存在的健康状况中，抑郁症和心血管疾病对热相关体验的影响较为显著。此外，身体活跃的人报告的热相关体验更多，而吸烟似乎对老年人的热体验没有影响。
研究结论和讨论部分指出，通过综合运用三种方法，研究揭示了人们热相关死亡率风险与热体验之间的差异和相似之处，并识别出了脆弱性悖论。良好的财务状况和健康状况有助于降低热相关风险和负面体验，而身体活动和空调使用对热体验的影响较为复杂，值得进一步研究。性别相关的风险和感知结果在马德里较为一致，但在华沙存在不确定性。年龄和独居相关的脆弱性悖论表明，部分高风险老年群体对热的感知不足，可能使其更易受热应激影响。该研究强调，应在地方层面研究这些悖论，并在制定保护弱势群体免受热相关疾病和死亡的策略时予以考虑，这对于提高老年人的热适应能力和保障其健康具有重要意义。
