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为探究 65 岁及以上人群麻痹性肠梗阻（paralytic ileus and bowel obstruction）的疾病负担及趋势，研究人员基于 GBD 2021 数据展开分析。结果显示其发病率和患病率上升，死亡率和伤残调整生命年（DALYs）下降。该研究为预防、治疗及卫生政策制定提供依据。
在全球老龄化进程加速的当下，胃肠道疾病的防治成为公共卫生领域的重要课题。肠梗阻作为常见的外科急症，其中麻痹性肠梗阻更是因其特殊的发病机制，给患者带来极大痛苦。在美国，胃肠道疾病每年耗费巨额医疗费用，还导致大量死亡。尽管医学不断进步，但不同地区在医疗资源获取和政策方面存在差异，影响着疾病负担的变化趋势。此前关于麻痹性肠梗阻和肠梗阻疾病负担的研究存在数据时效性不足、对老年人群分析不深入等问题。而随着老年人口的增加，他们生理机能下降，患病风险更高，研究该疾病在老年人群中的负担变化迫在眉睫。
辽宁中医药大学等机构的研究人员开展了一项针对 1990 - 2021 年 65 岁及以上老年人麻痹性肠梗阻和肠梗阻疾病负担的研究，并对 2030 年进行了预测。该研究成果发表在《BMC Gastroenterology》上。研究发现，这一疾病的发病率和患病率呈上升趋势，而死亡率和伤残调整生命年（DALYs）则持续下降。这一结论对于制定针对性的预防、治疗措施以及卫生保健政策具有重要意义，有助于降低老年人患病风险，减轻社会医疗负担。
研究人员主要运用了以下关键技术方法：数据来源于全球疾病负担研究 2021（GBD 2021）数据库；采用 Joinpoint 回归分析确定疾病负担趋势变化的转折点；运用分解分析探究人口老龄化、人口规模变化和流行病学转变对疾病负担的影响；借助贝叶斯年龄 - 时期 - 队列（BAPC）模型预测未来疾病负担。
全球老年人麻痹性肠梗阻和肠梗阻的疾病负担
2021 年，全球老年人群中，麻痹性肠梗阻和肠梗阻的年龄标准化发病率为每 10 万人 643.45 例，患病率为每 10 万人 24.05 例 ，DALYs 为每 10 万人年 294.01 例，死亡率为每 10 万人 20.55 例。从 1990 年到 2021 年，发病率和患病率逐渐上升，DALYs 和死亡率则逐渐下降。
区域疾病负担
在不同社会人口学指数（SDI）区域中，高 SDI 区域的发病率和患病率最高，低 - 中 SDI 区域最低；低 SDI 区域的死亡率和 DALYs 最高，高 - 中 SDI 区域最低。在 21 个 GBD 区域中，高收入北美地区发病率和患病率最高，东撒哈拉非洲地区死亡率和 DALYs 最高。各区域疾病负担随时间变化，多数区域发病率和患病率上升，DALYs 和死亡率下降，但部分区域存在差异。
年龄 - 性别 - 时间关联分析
2021 年的分析显示，老年男性的发病率和患病率先升后降，90 岁左右出现转折点，而死亡率和 DALYs 持续上升；老年女性的发病率和患病率则持续上升。全球及五个 SDI 区域内，老年人疾病负担总体随年龄增加，且男性高于女性。
疾病负担时间趋势
Joinpoint 回归分析表明，1990 - 2021 年，发病率和患病率持续上升，死亡率和 DALYs 持续下降。发病率和患病率在 1999 年、2010 年和 2016 年有显著变化，DALYs 在 1999 年、2008 年和 2016 年有显著变化，死亡率在 1999 年、2003 年和 2016 年有显著变化。
疾病负担与 SDI 的关联
在 21 个 GBD 区域和 204 个国家中，发病率和患病率与 SDI 呈正相关，SDI 超过 0.7 时显著上升；死亡率和 DALYs 与 SDI 呈负相关，SDI 达到 0.4 - 0.6 时逐渐稳定。
分解分析结果
分解分析发现，人口增长、老龄化和流行病学模式演变共同加剧了疾病负担，其中人口增长影响最大。不同区域因人口结构和经济发展水平不同，各因素对疾病负担的影响存在差异。
疾病负担预测分析
预测显示，2022 - 2030 年全球老年人群中，发病率和患病率将持续上升，DALYs 和死亡率将下降。不同年龄组中，发病率和患病率随年龄增长而上升，极高龄组的绝对疾病负担仍然很高。
研究结论表明，1990 - 2021 年全球 65 岁及以上人群中，麻痹性肠梗阻和肠梗阻的年龄标准化发病率和患病率呈上升趋势，死亡率和 DALYs 呈下降趋势，预计 2030 年这一趋势仍将持续。疾病负担随年龄增加而加重，男性高于女性，高 SDI 区域发病率和患病率高但死亡率和 DALYs 低，低 SDI 区域则相反。这一研究为政策制定者提供了重要依据，有助于其制定更有效的早期检测和干预措施，减少疾病的发生和严重后果。同时，也提示应加大对低 SDI 区域医疗基础设施的投入，改善医疗资源分配不均的状况，从而提升全球老年人群的健康水平。
