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婴儿姿势、运动和 / 或形状不对称问题常见，但缺乏预防策略相关指南。研究人员开展 “婴儿不对称预防指导策略” 的系统评价，发现早期（<3 个月）在专业人员监督下的家长指导或可预防婴儿不对称，为临床和研究提供参考。
在宝宝的成长过程中，姿势、运动和形状的不对称现象时有发生。这些不对称情况不仅影响宝宝的外观，还可能对其发育产生潜在影响。像头型不对称（HSA），也就是我们常说的宝宝头型睡偏了，过去人们以为它只是影响美观，能自行恢复。但实际上，有部分 HSA 会持续到宝宝 3 - 4 岁，甚至在青少年中也有一定比例存在。而且，HSA 还可能和发育迟缓存在关联。除了头型问题，姿势不对称（PA）和运动不对称（MA）也不容忽视，比如先天性肌性斜颈（CMT）就属于 MA 的一种。
目前，针对婴儿不对称的预防策略研究还很缺乏，全球在婴儿护理实践方面也没有统一标准。虽然有一些针对头部形状和运动不对称的治疗指南，但预防方面的指导却少之又少。在这样的背景下，来自 UCO School of Osteopathy 等机构的研究人员决定开展一项系统评价研究，旨在探寻预防婴儿不对称的有效策略，为临床实践、教育以及未来研究提供参考依据 。该研究成果发表在《BMC Pediatrics》上。
为了完成这项研究，研究人员依据 Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta - Analysis（PRISMA）标准进行报告，并将研究方案预先注册在 Open Science Framework 上。他们在 OVID Medline、AMED 和 PEDro 数据库进行文献检索，检索时间跨度从 2023 年 3 月 1 日至 2025 年 3 月 22 日，还对纳入文献的参考文献进行筛查，以寻找更多相关研究。在筛选文献时，设定了严格的纳入和排除标准，比如纳入的研究需针对 < 28 周龄婴儿，涉及儿科肌肉骨骼筛查和 / 或对家长的指导等；排除有早产、低体重等可能影响婴儿运动和姿势因素的婴儿群体研究。筛选过程由至少两名独立审稿人进行，确保筛选结果的准确性 。
研究结果显示，在检索到的 878 篇文献中，最终有 19 项研究符合要求被纳入分析，其中包括 9 项随机对照试验、6 项队列研究和 4 项非随机实验研究。这些研究涵盖不同地理区域，研究对象主要集中在 HSA 和 MA/CMT 方面。由于各项研究之间缺乏同质性，无法进行数据合并和荟萃分析，因此研究人员采用叙述性综合的方式对数据进行分析 。
- 干预时机的影响：从 6 项研究（共 1739 名参与者）的数据来看，在婴儿 <3 个月时进行干预（提供指导策略），对改善婴儿不对称状况有积极作用，不过证据质量为 “非常低”。这表明早期干预可能是预防婴儿不对称的关键时期，但目前的研究证据还不够充分。
- 指导策略的效果：4 项研究（共 805 名参与者）表明，由医疗保健专业人员（HCP）提供的指导策略，更有可能被家长遵守，进而带来更好的预防婴儿不对称效果，但证据质量同样为 “非常低” 。这说明专业人员的指导对于家长执行预防策略至关重要。
- 额外干预的作用：5 项研究（共 579 名参与者）显示，在指导策略基础上增加额外干预，并没有显著改善婴儿不对称的相关指标，证据质量依旧是 “非常低” 。这意味着在当前研究下，额外干预对于预防婴儿不对称的效果不明显。
综合研究结论和讨论部分，早期在训练有素的 HCP 监督下给予家长指导，同时家长良好地遵守指导内容，可能对预防婴儿不对称有积极作用。然而，目前的证据还不足以制定明确、一致的婴儿不对称预防策略指南，比如是否应常规对婴儿进行不对称筛查、何时以及由谁来进行筛查、对家长遵守指导情况的监督或随访是否有益等问题，都还需要进一步研究 。不过，该研究为后续研究指明了方向，未来研究应注重以更一致的方式研究婴儿不对称的预防和治疗，开发早期干预常规检查，为家长提供准确、一致的家庭管理策略指导，从而降低家长的压力和医疗成本，减少婴儿不对称带来的长期影响。
