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为解决孟加拉国产后护理（PNC）利用率低的问题，研究人员开展了关于确定 PNC 潜在因素及关键决定因素的研究。结果显示，约 53% 母亲分娩 2 天内获 PNC，ANC 访视、家庭财富和母亲教育水平是关键预测因素。这为提升 PNC 利用率提供依据。
在新生命诞生的喜悦背后，隐藏着关乎母婴健康的重大挑战。产后护理（Postnatal Care，PNC），这个在宝宝出生后的关键时期发挥着至关重要作用的环节，却在全球范围内面临着诸多困境。在孟加拉国，这一问题尤为突出。尽管全球在降低孕产妇死亡率方面取得了一定进展，但孟加拉国的孕产妇死亡率仍然居高不下，新生儿死亡率也不容乐观。而 PNC 作为保障母婴健康的关键防线，其利用率却远低于可接受水平，与周边国家相比也存在较大差距。为了改善这一现状，探寻影响 PNC 利用的关键因素迫在眉睫，这不仅关乎每一个家庭的幸福，更关系到整个国家人口健康素质的提升。
在这样的背景下，来自孟加拉国达卡大学（University of Dhaka）的研究人员挺身而出，开展了一项极具意义的研究。他们深入挖掘孟加拉国人口与健康调查（Bangladesh Demographic and Health Survey，BDHS）2017 - 18 的数据，试图从中找到影响 PNC 利用的关键因素。研究结果意义重大，约 53% 的母亲在分娩后两天内接受了来自医学训练提供者（medically trained provider，MTP）的 PNC。通过深入分析，研究人员发现，产前护理（Antenatal Care，ANC）访视次数、家庭财富指数以及母亲的教育水平，是影响 PNC 利用的三个最为关键的因素。这一发现为孟加拉国改善 PNC 现状提供了明确的方向，对于提升母婴健康水平具有重要的指导意义。该研究成果发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》杂志上。
研究人员为开展此项研究，运用了多种关键技术方法。数据来源于具有全国代表性的 BDHS 2017 - 18 横断面调查，采用两阶段分层抽样方法选取样本。在数据分析阶段，先进行单变量分析（频率分布）和双变量分析（卡方检验），初步筛选变量。之后运用二元逻辑回归分析确定 PNC 利用的影响因素，最后通过优势分析（特别是一般优势分析）评估各因素的相对重要性 。
研究人员首先对数据进行了详细的整理和分析。在参与研究的 4899 名母亲中，约 52.8% 的母亲在分娩后两天内接受了来自 MTP 的 PNC。进一步分析发现，不同特征的母亲在 PNC 利用上存在显著差异。例如，在分娩地点方面，机构分娩的母亲接受 PNC 的比例高达 97.9%，而在家分娩的母亲仅为 7.3%，且机构分娩的母亲出院后无人接受 PNC。在母亲年龄方面，19 - 24 岁的母亲接受 PNC 的比例相对较高。孩子性别对母亲接受 PNC 的影响不显著，但母亲的教育水平、家庭财富指数、媒体接触程度、ANC 访视次数、工作状态以及居住地区等因素，均与 PNC 利用显著相关。
为了更深入地探究这些因素对 PNC 利用的影响，研究人员进行了二元逻辑回归分析。结果显示，母亲年龄越大，接受 PNC 的可能性越高；出生顺序增加，母亲接受 PNC 的可能性显著降低；与未接受正规教育的母亲相比，接受中等和高等教育的母亲接受 PNC 的可能性更高；城市地区的母亲接受 PNC 的可能性比农村地区的母亲高；家庭财富状况越好，母亲接受 PNC 的可能性越大；媒体接触程度越高，母亲接受 PNC 的可能性越大；ANC 访视次数越多，母亲接受 PNC 的可能性越大；非工作母亲接受 PNC 的可能性比工作母亲高；来自西部地区的母亲接受 PNC 的可能性比中部地区的母亲高 。
研究人员还通过优势分析，对各因素的相对重要性进行了评估。结果表明，ANC 访视次数是影响母亲接受 PNC 的最重要因素，其次是家庭财富状况和母亲的教育水平。
在讨论部分，研究人员对各项结果进行了深入剖析。他们发现，本研究中 ANC 访视次数与 PNC 利用的正相关关系，与之前印度、巴基斯坦、尼泊尔、乌干达等国的研究结果一致。这可能是因为 ANC 访视中的全面咨询，让母亲们对产后潜在并发症和优质医疗服务有了更深入的了解。同时，母亲的家庭财富状况、教育水平、年龄、居住地区、媒体接触程度等因素，也都通过不同的机制影响着 PNC 的利用。例如，富裕家庭的母亲能够更好地获取健康信息、承担交通费用和支付 PNC 服务费用；教育水平高的母亲健康意识更强，在医疗保健方面的决策能力也更强 。
然而，研究也存在一些局限性。由于 BDHS 2017 - 18 数据集的限制，研究未纳入妊娠并发症变量，且数据收集为回顾性，可能存在回忆偏差，同时缺乏门诊 PNC 和产后死亡的详细数据。尽管如此，该研究依然为孟加拉国改善 PNC 现状提供了宝贵的依据。通过增加 ANC 的使用率，采取措施让 PNC 服务更易获得，以及加强对女性的教育等，可以有效提升 PNC 的利用，进而保障母婴健康。未来，研究人员可以进一步运用其他优势分析方法，评估 PNC 利用的重要预测因素，也可以针对孟加拉国首次 PNC 的时间进行研究，为提升母婴健康水平不断努力。
