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为探究卡塔尔 2 型糖尿病（T2D）成年患者体育活动（PA）推荐依从性的影响因素，研究人员开展了一项横断面研究。结果发现多数患者未达 PA 推荐水平，多种因素与之相关。该研究为改善患者健康、制定干预策略提供了重要依据。
在当今社会，糖尿病已成为全球范围内严重的公共健康问题。据国际糖尿病联盟（IDF）数据显示，2021 年全球 20 - 79 岁人群中，糖尿病患者达 5.37 亿，预计到 2030 年和 2045 年，这一数字将分别攀升至 6.43 亿和 7.83 亿 。中东和北非地区的糖尿病患病率更是居高不下，2021 年达到 18.1%，预计到 2045 年将升至 20.4%。其中，2 型糖尿病（T2D）占全球糖尿病病例的约 90%。在卡塔尔，自 21 世纪初以来，糖尿病患者数量呈持续增长态势，2021 年已占总人口的 16.4%，未来还将进一步增加。
对于 T2D 的管理，采取药物治疗与生活方式改变相结合的多学科方法至关重要。体育活动（PA）作为生活方式改变的重要一环，能显著改善代谢组织和器官功能，增加胰岛素作用和葡萄糖代谢，对糖尿病管理益处多多。然而，全球 T2D 患者对 PA 推荐的依从性参差不齐，影响因素复杂多样。尽管卡塔尔 T2D 负担日益加重，但此前尚无研究关注当地 T2D 患者 PA 推荐依从性的相关因素。因此，开展此项研究，明确这些因素，对于制定针对性干预措施、改善患者健康状况意义重大。
卡塔尔大学等机构的研究人员开展了一项横断面研究。研究数据来源于卡塔尔生物样本库（QBB），该样本库涵盖了卡塔尔国民和长期居民（在卡塔尔居住 15 年及以上）中 18 岁及以上的成年人。研究人员通过个人访谈和自填问卷收集数据，评估了患者的职业、社会经济状况、健康状况等多方面信息。
该研究的主要技术方法包括：利用卡塔尔生物样本库（QBB）收集的大量数据，这些数据包含了丰富的个体信息；通过国际体力活动问卷（IPAQ）评估患者每周进行中等强度和高强度有氧 PA 的时间；运用双变量和多变量逻辑回归分析，探究各因素与 PA 推荐依从性之间的关联，分析软件为 STATA 18 版本。
研究结果如下：
- 受试者特征：共纳入 2386 名 18 岁及以上的 T2D 成年患者。他们的平均年龄为 51.6 岁，女性占 59.4%，肥胖者占 60.8% ，40.1% 的患者教育水平较低，51.5% 的患者月收入高于 20,000 卡塔尔里亚尔，18.6% 的患者已退休。此外，12.1% 的患者吸烟，65.1% 的患者每天睡眠时间不足 7 小时，21.0% 的患者工作日使用电子设备屏幕时间超 4 小时，19.9% 的患者周末屏幕时间超 4 小时。37.0% 的患者患 T2D 超过 10 年，19.9% 的患者仅接受饮食治疗，54.9% 的患者使用药物治疗。
- PA 推荐依从性水平：仅有 10.5% 的患者达到 PA 推荐标准，3.3% 的患者每周参与的中等强度和 / 或高强度有氧 PA 低于推荐水平，高达 86.2% 的患者每周未进行任何中等强度或高强度有氧 PA。
- 与 PA 推荐依从性相关的因素：多变量分析显示，年龄、周末屏幕时间和糖尿病治疗方式与 PA 依从性呈负相关。年龄每增加一岁，依从 PA 推荐的几率降低（调整后优势比（aOR）为 0.96；95% 置信区间（CI）为 0.95 - 0.98） 。与周末屏幕时间少于 1 小时的患者相比，屏幕时间为 2 - 4 小时和超过 4 小时的患者，依从 PA 推荐的几率显著降低（aOR 分别为 0.49；95% CI 为 0.32 - 0.77 和 aOR 为 0.38；95% CI 为 0.22 - 0.68） 。与仅接受饮食治疗的患者相比，使用药物（片剂或片剂加胰岛素）治疗的患者依从性更低（aOR 分别为 0.52；95% CI 为 0.37 - 0.73 和 aOR 为 0.40；95% CI 为 0.22 - 0.70） 。而男性、较高的教育水平、较高的月收入和充足的睡眠与 PA 推荐依从性呈正相关。男性依从性优于女性（aOR 为 2.55；95% CI 为 1.87 - 3.46） 。中等教育水平（aOR 为 2.61；95% CI 为 1.61 - 4.23）和高等教育水平（aOR 为 2.95；95% CI 为 1.82 - 4.77）的患者，依从性高于低教育水平患者。较高收入类别患者的依从性也高于月收入低于 10,000 卡塔尔里亚尔的患者。每天睡眠 5 - 7 小时（aOR 为 1.73；95% CI 为 1.09 - 2.75）和 7 - 8 小时（aOR 为 1.88；95% CI 为 1.14 - 3.12）的患者，依从性高于睡眠不足 5 小时的患者。
研究结论和讨论部分表明，卡塔尔大多数 T2D 成年患者未达到 PA 推荐水平。该研究首次评估了卡塔尔 T2D 成年患者的 PA 推荐依从性及相关因素，发现不同因素对依从性的影响差异显著。这为 T2D 管理和教育提供了重要参考，提示应针对不同人群制定个性化干预措施，消除 PA 参与的障碍。同时，公共卫生工作应致力于减少久坐行为，尤其是过长的屏幕时间，并为低收入和低教育水平人群提供更多 PA 机会。此外，未来还需开展定性和纵向研究，深入了解 T2D 患者 PA 参与率低的潜在机制，以便更好地制定适合卡塔尔不同 T2D 人群的 PA 干预策略，提高患者的健康水平。
