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为解决自闭症儿童限制性重复行为(RRBs)和社交障碍问题,研究人员开展 “舞蹈运动疗法(DMT)对改善自闭症儿童核心症状” 的研究。结果显示 DMT 能减少 RRBs、提升社交技能,为自闭症儿童康复提供新途径。
在当今社会,自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)逐渐走进大众视野,成为备受关注的公共卫生问题。它是一种广泛性神经发育障碍,多在儿童时期发病。全球范围内,ASD 的患病率呈逐年上升趋势,在中国,其患病率接近 1%,已然成为儿童精神残疾的首要类型 ,严重影响着孩子们的身心健康。
对于自闭症儿童而言,限制性重复行为(Restricted Repetitive Behaviors,RRBs)和社交沟通障碍是他们面临的两大核心难题。RRBs 表现为频繁且看似无目的的行为,比如长时间摆弄物品、刻板的身体动作等。这些行为不仅会干扰孩子的学习和日常生活,还可能随着时间的推移,对他们的长期发展产生负面影响,增加攻击性行为的风险,加剧焦虑症状,阻碍社交技能的发展。而随着自闭症儿童步入青春期,复杂的社交环境使得他们在社交技能方面的不足愈发凸显,进一步影响其社会适应能力。
传统的治疗方法,如言语治疗、认知行为疗法等,虽然有一定效果,但往往需要长期坚持,耗费大量的人力和物力资源。针对 RRBs 的有效干预手段相对有限,且大多依赖孩子的自我监控和调节能力,这对于年龄较小、认知功能较弱的自闭症儿童来说颇具挑战。在社交技能干预方面,一对一互动疗法虽有应用,但学习技能在同伴互动和真实社交场景中的推广存在困难,不利于自闭症儿童融入主流教育环境。运动干预虽简便有效,但现有研究主要聚焦于改善运动技能和执行功能,针对 RRBs 和社交互动能力提升的研究较少。
在这样的背景下,为了探寻更有效的干预方法,上海体育学院的研究人员开展了一项关于舞蹈运动疗法(Dance/movement Therapy,DMT)对自闭症儿童核心症状影响的研究。该研究成果发表在《The Arts in Psychotherapy》杂志上,为自闭症儿童的康复治疗带来了新的曙光。
研究人员采用了一系列科学严谨的研究方法。他们从上海某儿童智力康复中心选取了 30 名 6 - 12 岁、符合自闭症诊断标准的学龄儿童作为研究对象,最终有效样本为 28 名儿童,将其分为舞蹈运动疗法实验组(17 名)和对照组(11 名)。研究采用 2(时间:前测、后测)×2(组:实验组、对照组)混合干预实验设计,以及 A—B—A 实验设计,分为准备期、基线期、干预期(4 个周期)和维持期。
在干预期,由经过美国舞蹈治疗协会(ADTA)培训的舞蹈运动治疗师和经验丰富的自闭症教育教师共同实施干预。干预方案基于舞蹈治疗的重要理论支柱,如拉班动作分析(Laban Movement Analysis,LMA)、巴滕尼夫基础动作(Bartenieff Fundamentals)和创意舞蹈(Creative Dance),并结合认知行为疗法和人本主义心理学理论设计而成。
研究中,研究人员使用了多种标准化评估工具来测量相关指标。通过自闭症行为检查表(Autism Behavior Checklist,ABC)评估自闭症儿童的行为;利用重复行为量表修订版(Repetitive Behavior Scale - Revised,RBS - R)测量 RRBs;采用社交反应量表(Social Responsiveness Scale,SRS)衡量社交反应能力;运用社交沟通问卷(Social Communication Questionnaire,SCQ)评估社交沟通能力。同时,为了确保研究数据的可靠性,还进行了共同方法偏差分析,结果显示不存在显著的共同方法偏差。数据收集完成后,运用 SPSS Statistics 26.0 软件进行统计分析。
研究结果令人振奋。在样本特征方面,实验组和对照组在性别、年龄和智商上无显著差异,保证了研究的可比性。在行为变化方面,ABC 量表显示,实验组在干预后的得分显著低于干预前,在感觉能力、社交互动和身体运动等子量表上也有明显改善,而对照组前后得分无显著差异。RBS - R 量表结果表明,实验组在限制行为和自伤行为等方面,干预后的得分显著低于干预前,而对照组差异不显著。SRS 量表和 SCQ 量表的评估结果也显示,实验组在社交反应和社交沟通能力上,干预后的得分显著低于干预前,且在各个子维度上均有明显改善,对照组则无显著变化。
综合研究结果和讨论部分来看,该研究意义重大。首先,DMT 为自闭症儿童提供了一个支持性的环境,有助于构建安全的沟通场景,家长的参与也进一步增强了治疗效果。其次,DMT 通过运动同步和镜像技术激活了自闭症儿童的镜像神经元系统,结合多感官训练,提升了他们的运动协调能力,鼓励其使用非语言方式进行沟通,有效改善了社交互动技能。再者,DMT 干预对控制自闭症儿童的 RRBs 有积极作用,虽然对部分 RRBs 因素改善不明显,但在感觉能力、社交互动和身体运动等方面的显著提升,证明了其在改善自闭症相关行为症状上的有效性。
然而,该研究也存在一些局限性。例如,ASD 的病因尚不明确,研究缺乏对其病理机制的深入探索;样本量相对较小,研究结果的推广受到一定限制。尽管如此,长达 11 个月的干预周期让研究人员能够更全面地评估 DMT 的累积效应,为长期效果的研究提供了宝贵经验。未来的研究可以在此基础上,进一步扩大样本量,探索不同干预时长对自闭症儿童的影响,采用更多元化的研究方法,为自闭症儿童的康复治疗提供更科学、更有效的策略。