学习训练作为认知重构干预:解锁心理治疗新密码

【字体: 时间:2025年04月27日 来源:Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging 5.7

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  在认知疗法中,识别和挑战负面信念对改善情绪至关重要,但相关机制尚不明确。研究人员开展 “学习训练作为认知重构干预” 的研究,发现学习训练和认知重构干预能改变归因倾向。这为心理治疗提供新方向,或可辅助治疗。

  在日常生活中,人们难免会遇到各种烦心事,有些人会陷入消极的思维模式,难以自拔。在心理治疗领域,认知疗法是应对低情绪的重要手段,其中学会识别负面信念并探索替代解释(认知重构)是关键环节。然而,目前还不清楚学会识别这些负面信念,以及改变那些可能维持负面情绪的对事件的偏差解释,是否真的能在治疗过程中推动症状改善。传统的随机对照试验难以明确其中的因果关系,因为治疗方案包含多种干预措施,且缺乏能精准推断信念与症状变化时间依赖关系的精细方法 。此外,自我报告的认知技能测量与症状本身存在概念重叠,这使得辨别认知技能变化与整体治疗反应变得困难重重。在这样的背景下,一项发表于《Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging》的研究应运而生。
来自国外研究机构的研究人员,决心攻克这一难题。他们开展了关于 “学习训练作为认知重构干预” 的研究,旨在探究学习训练和认知重构干预对因果归因倾向(人们对事件潜在原因的推理方式)的影响,以及个体学习差异在其中所起的作用。

研究人员采用了多种关键技术方法。首先,通过在线随机对照实验设计招募参与者(样本来自在线研究参与平台 Prolific),让参与者完成一系列任务。包括因果归因任务,即让参与者想象身处各种日常情境,选择他们认为最可能的事件解释;学习训练任务,采用第三人称视角,让参与者通过试错学习为特定情绪下的假设人物选择正确的事件解释原因;控制学习任务,与学习训练任务结构相同,但学习内容是关于物体属性;还有以互动工作表形式开展的简短认知重构和控制干预。数据收集完成后,运用分层贝叶斯模型进行分析。

下面来看具体的研究结果:

  1. 学习训练和认知重构干预对因果归因倾向的单独影响:在研究 1 中,所有参与者都完成了学习训练任务,结果发现简短认知重构干预使参与者将负面事件归因于内部原因的倾向降低,将正面事件归因于一般或全局原因的倾向增加。在研究 2 中,设置了控制学习任务等多种条件,模型比较显示学习训练任务对归因倾向的改变有额外影响。综合来看,学习训练任务和认知重构干预都能使参与者减少选择无益的归因,增加选择自我增强的解释。
  2. 学习训练任务的学习率与自我增强归因变化的关系:研究人员使用简单的 Rescorla - Wagner 模型从学习训练任务数据中估计学习率。分析发现,正学习率与积极事件的内部和全局归因变化之间存在正相关,且这种关联在学习训练任务中特定存在,在控制学习任务中不明显。但没有有力证据表明学习训练任务中学习速度更快的参与者对认知重构干预的反应更强烈。
  3. 学习任务数据的学习率反映对任务状态空间的理解:学习率较高的参与者在明确判断 “正确” 原因的评分任务中表现更好,在研究 1 中,他们对积极事件自由文本原因描述的分类标签概率也与学习率存在正相关。这表明学习率高的参与者对任务中潜在的因果解释维度有更好的理解。

在研究结论和讨论部分,该研究有着重要意义。研究结果表明,学习任务训练对改变因果归因倾向有显著作用,且这种作用与参与者在学习任务中的学习速度相关。虽然没有发现个体学习差异与认知重构干预后归因倾向变化的特定联系,但为后续研究提供了新的思路。研究中学习任务采用的第三人称视角和明确强化的方法可能是帮助参与者识别不同因果归因倾向的有效策略。未来研究可探索基于可解释计算模型输出的反馈训练对学习速度、自我相关归因和症状变化的影响,有望为心理治疗提供新的辅助手段。不过,该研究也存在一定局限性,如参与者未局限于有临床显著心理症状的个体,简短重构干预并非临床验证的治疗组件,且存在一些方法学上的不足。但总体而言,这项研究为理解心理治疗机制和优化治疗策略迈出了重要一步,有助于解决现有心理干预在推广和应用中的难题,推动心理健康领域的发展。

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