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这篇综述聚焦失眠与心脏代谢健康的关联。失眠影响约三分之一成年人，是心脏代谢疾病（如 2 型糖尿病、心血管疾病等）的重要风险因素。但失眠常被忽视，本文为医护人员提供识别和管理建议，助力降低心脏代谢疾病负担。
失眠与心脏代谢健康的紧密联系
失眠，指入睡困难、睡眠维持困难或早醒，即便有充足休息机会也如此。它在成年人中极为普遍，约三分之一的成年人受其困扰，其中约 10% 符合失眠障碍的诊断标准。近年来，越来越多的研究表明，失眠可不是个小问题，它是心脏代谢疾病的重要且可改变的风险因素。这些心脏代谢疾病涵盖 2 型糖尿病、心血管疾病、慢性肾病，还有代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）。
失眠对心脏代谢疾病的影响机制
睡眠剥夺对身体的代谢过程和心血管健康影响很大。虽然目前具体的作用机制还未完全明确，但已有研究发现，失眠会干扰身体的正常生物钟，进而影响激素的分泌和调节。比如，它可能会打乱胰岛素的分泌节奏，胰岛素是调节血糖的关键激素，胰岛素分泌异常就容易导致血糖波动，长期下去，患 2 型糖尿病的风险就会大大增加。在心血管方面，失眠可能促使交感神经兴奋，让血压升高，心脏负担加重，久而久之，就为心血管疾病的发生埋下了隐患。
失眠现状与应对需求
尽管失眠如此常见，对健康的影响又这么大，可现实中它却常常被轻视、漏诊和治疗不足。只有少数人会因为睡眠问题去寻求医疗帮助，这就导致很多潜在的与失眠相关的健康风险没有被及时发现和处理。尤其是对于那些本身就患有心脏代谢疾病的患者来说，失眠可能会进一步加重他们的病情，形成恶性循环。
针对失眠的管理建议
鉴于这种情况，提高对失眠的筛查和管理水平刻不容缓。这篇综述为医护人员提供了实用的建议，帮助他们更好地识别和管理失眠患者。把睡眠健康纳入心脏代谢疾病的治疗和护理体系中，是降低全球慢性心脏代谢疾病负担的重要一步。医护人员可以通过询问患者的睡眠情况、使用相关的睡眠评估量表等方式，尽早发现失眠问题，然后根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，比如采用认知行为疗法改善睡眠习惯，必要时合理使用药物辅助治疗，从而有效控制失眠，降低心脏代谢疾病的发病风险，改善患者的整体健康状况。
