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癌病（Carcinomatosis）作为转移性癌症的晚期形式，预后差。研究人员从 SEER 数据库筛选患者，探究其流行病学及预后因素。结果显示其发病率为 9.0/1000,000，卵巢和阑尾癌患者生存期较长。该研究为临床诊疗提供重要参考。
在医学的抗癌征程中，癌转移播散（Carcinomatosis，常被简称为癌病）是一个令人闻之色变的 “恶魔”。它是转移性癌症发展到晚期的一种特殊形式，就像癌细胞在身体里疯狂 “撒野”，广泛地扩散到腹膜、胸膜、软脑膜等部位 。以往，人们普遍认为癌病几乎是 “绝症”，患者的中位生存期往往只有短短几个月，生命的烛光在病魔的肆虐下摇曳闪烁。
随着医学科技的不断进步，一些新的全身治疗方法，比如像贝伐单抗这样的靶向药物，以及正在临床试验中接受评估的免疫检查点抑制剂，为抗癌带来了新的希望。这些药物有的能延长无进展生存期，有的则可能增强抗肿瘤免疫反应，进而延长患者的总体生存期。然而，尽管治疗手段有所进展，但癌病相关的研究却相对匮乏，尤其是在流行病学方面。目前，缺乏基于当代人群的癌病流行病学数据，也不清楚不同临床因素对患者生存的影响。在这样的背景下，开展相关研究就显得尤为迫切，它就像在黑暗中摸索时寻找那一丝曙光，对指导临床治疗和判断患者预后意义重大。
美国相关研究机构的研究人员勇挑重担，开展了这项关于癌病流行病学的研究。他们从美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库中筛选出 2016 年 1 月 1 日至 2020 年 12 月 31 日期间的数据进行研究，这一研究成果发表在《Cancer Epidemiology》上。该研究为深入了解癌病的发病情况和影响患者生存的因素提供了重要依据，有助于肿瘤学家更精准地预测患者预后，制定更有效的治疗方案，在抗癌之路上迈出了关键的一步。
研究人员开展此项研究时，主要运用了以下关键技术方法：首先是数据采集，从 SEER 17 注册库中提取了 1791398 例 2016 - 2020 年确诊的浸润性癌症患者数据，其中 190290 例为初诊转移性癌症患者；之后运用统计分析方法，通过 Kaplan - Meier 法和对数秩检验评估总体生存率（OS），利用 Cox 比例风险模型计算调整后的风险比（aHR）及 95% 置信区间（CIs）。
研究结果
- 患者基本情况：研究共识别出 3131 例癌病患者（女性占 59.7%，白人占 80.1%） ，新诊断癌症患者中癌病的发病率为 9.0/1000,000 人。同时，还确定了 1788267 例无癌病患者用于对比基线人口统计学特征。
- 癌病患者与其他转移性疾病患者死亡率对比：与初诊转移性疾病但无癌病（转移局限于脑、骨、肝或肺）的患者相比，癌病患者的死亡风险高出两倍多（aHR = 2.3，95% CI：2.2 - 2.5）。
- 癌病患者的 1 年生存率：癌病患者的 1 年生存率为 35.8%（95% CI：34.0% - 37.7%）。不同原发性肿瘤部位的患者生存情况差异明显，阑尾癌（1 年生存率：88.2%，95% CI：81.8% - 95.1% ）和卵巢癌（1 年生存率：58.7%，95% CI：53.0% - 65.0% ）患者的生存期明显长于其他原发性部位的癌病患者。
- 影响癌病患者死亡风险的因素：年龄较大、男性、黑人、T 和 N 分期更晚以及存在同步转移的患者死亡风险更高（P < 0.001）。
研究结论与讨论
该研究首次基于人群对初诊癌病的流行病学进行了全面记录。研究表明，与其他形式的转移相比，癌病患者的总体生存率更差。不过，卵巢癌和阑尾癌引发的癌病患者生存期相对较长。这一研究结果为肿瘤学家提供了重要参考，有助于他们更准确地预测患者预后，制定更合理的治疗方案。同时，也为后续进一步研究癌病的发病机制和治疗策略奠定了基础，让人们在对抗癌病这场艰难的战斗中有了更明确的方向，有望在未来为更多癌病患者带来生的希望。
