小儿下肢枪伤骨折结局与死亡率对比研究：探寻影响因素，助力精准救治

对于小儿下肢枪伤（GSWs）骨折，治疗棘手且耗时久。研究人员评估了 0 - 16 岁患儿此类骨折的预后及死亡率影响因素。结果发现解剖位置分组间参数无显著差异，入院高 MESS 和 PTS 与死亡率相关，死因多为额外损伤。该研究为临床治疗提供参考。

　　小儿下肢枪伤（GSWs）导致的骨折治疗对于骨科医生而言困难重重，耗时也长。在这项研究中，研究人员评估了 0 至 16 岁小儿下肢枪伤骨折的预后情况，以及影响死亡率的因素。
研究共纳入 31 例符合标准的患者，按照受伤的解剖位置进行分类（股骨骨折 17 例；胫骨骨折 14 例）。记录患者的人口统计学特征、骨折分类、诊断时是否存在神经或血管损伤、手术方式、随访时间以及肢体不等长情况。通过影像学评估骨折愈合时间和是否存在畸形愈合。最后，在入院时使用肢体毁损伤严重程度评分（Mangled Extremity Severity Score，MESS）和儿童创伤评分（Pediatric Trauma Score，PTS）评估患者的损伤严重程度和疼痛程度，在康复后使用 Tegner 活动评分（Tegner Activity Score，TAS）进行评估 。
结果显示，不同解剖位置分组间所检查的参数并无显著差异。在对比院内死亡患者和存活患者时发现，MESS 和 PTS 评分高的患者死亡率较高（p = 0.018，p = 0.02）。院内死亡原因并非下肢损伤，而是额外损伤（p = 0.001）。
研究结论表明，就解剖区域而言，在功能结果、骨折类型、血管和神经损伤以及死亡率方面未发现差异。入院时较高的 MESS 和 PTS 评分与死亡率相关，死亡与额外损伤有关，而非下肢损伤。