早发性结直肠癌种族/族裔差异的临床特征与生存结局分析

研究人员针对早发性结直肠癌（EO-CRC）中种族/族裔群体的预后差异问题，利用2006–2020年美国SEER数据库开展回顾性队列研究。通过多变量Cox回归和逻辑回归模型，发现非西班牙裔黑人（NHB）患者5年生存率最低（64.8%），且其晚期诊断风险增加10–12%，死亡风险升高37%。研究揭示了NHB患者右半结肠癌（OR=1.52）、亚裔/太平洋岛民高病理分级（OR=1.15）和西班牙裔黏液腺癌/印戒细胞癌（MAC/SC）亚型的显著差异，为针对少数族裔的精准早筛提供了循证依据。

　　

这项研究揭示了早发性结直肠癌（Early-Onset Colorectal Cancer, EO-CRC）在不同种族/族裔群体中的显著差异。基于美国2006-2020年监测流行病学与最终结果（Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER）数据库的46,956例患者数据显示，非西班牙裔黑人（Non-Hispanic Black, NHB）群体呈现最严峻的预后：5年生存率仅64.8%，显著低于非西班牙裔白人（Non-Hispanic White, NHW）的73.4%（p<0.001）。

多变量分析发现，NHB、亚裔/太平洋岛民（Asian/Pacific Islanders, PI）和西班牙裔（Hispanic）患者晚期诊断可能性较NHW群体高10-12%，死亡风险增加9-37%。特别值得注意的是，NHB患者右半结肠癌发生风险显著升高（比值比OR=1.52，95%置信区间1.43-1.61），亚裔/PI群体高病理分级肿瘤比例增加15%（OR=1.15，1.06-1.25），而西班牙裔患者更易出现黏液腺癌/印戒细胞癌（Mucinous Adenocarcinoma/Signet-ring Cell, MAC/SC）亚型（OR=1.25，1.16-1.35）。

这些发现强调了在初级保健中实施针对少数族裔的个性化沟通策略的重要性，尤其对于年轻群体和种族少数人群，优化早诊早治方案可能改善临床结局。