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为探究问题性智能手机使用（Problematic smartphone use）在特殊群体中的情况，研究人员对 233 名氯胺酮使用障碍患者展开研究。结果发现，使用时间长、有 ADHD 症状及用手机玩游戏与问题性智能手机使用风险相关。该研究为成瘾治疗提供新视角。
在当今数字化时代，智能手机已成为人们生活中不可或缺的一部分。然而，过度使用智能手机带来的问题也日益凸显，其中问题性智能手机使用更是引起了广泛关注。以往，问题性智能手机使用筛查工具多在学生群体中应用和评估，但其在不同群体，尤其是有物质使用共病群体中的适用性和临床稳定性并不明确。而且，问题性智能手机使用与网络游戏障碍之间的重叠关系在临床环境中也未得到很好的确定。
为了解决这些问题，台湾的研究人员开展了一项针对因法院强制戒毒而接受治疗的氯胺酮使用者的研究。该研究旨在探索与问题性智能手机使用相关的行为和心理特征，重点关注其与在线游戏行为的关系。研究成果发表在《BMC Psychology》上。
研究人员采用回顾性横断面研究方法，招募了 233 名被诊断为氯胺酮使用障碍的参与者。这些参与者均为检察官批准暂缓起诉并被转介到门诊接受成瘾治疗的氯胺酮使用者。研究人员通过多种量表和问卷收集数据，包括用中文版依赖严重度量表（SDS）评估氯胺酮依赖程度，用简明症状评定量表（BSRS - 5）和广泛性焦虑障碍 7 项量表（GAD7）评估情绪困扰和焦虑症状，用成人注意力缺陷多动障碍自我报告量表（ASRS - V1.1）评估 ADHD 症状，用智能手机成瘾量表简表（SPAI - SF）评估问题性智能手机使用风险 。
在研究结果部分，首先是参与者的基本信息。233 名参与者平均年龄 28.45 ± 6.35 岁，80.3% 为男性，88.0% 未接受大学教育，70% 未婚，6.9% 失业。在物质使用方面，73.4% 有饮酒史，多种其他物质也有一定比例的使用经历。智能手机使用时长方面，62.7% 的人每天使用 0 - 5 小时，12.0% 的人每天使用超过 9 小时。
临床评估数据显示，参与者的 SDS 平均分为 2.88 ± 2.27，BSRS - 5 平均分为 2.09 ± 3.59，GAD7 平均分为 1.99 ± 3.86，ASRS - V1.1 平均分为 9.43 ± 4.43，SPAI - SF 平均分为 22.87 ± 6.65，整体呈现轻度情绪困扰和焦虑。
对比问题性智能手机使用风险组和非风险组发现，风险组每天使用智能手机时间显著更长，在 BSRS - 5、GAD7 和 ASRS - V1.1 上的得分更高。在智能手机使用目的上，风险组用手机玩在线游戏的比例显著更高，用于在线研究的比例显著更低。
进一步的逻辑回归分析表明，调整相关因素后，更长的智能手机使用时间（优势比 [OR]：1.64；95% 置信区间 [CI]：1.29 - 2.08；p < 0.001）、更高的 ASRS - V1.1 得分（OR：1.14；95% CI：1.05 - 1.23；p = 0.001）以及用智能手机玩在线游戏（OR：2.26；95% CI：1.19 - 4.29；p = 0.012）与问题性智能手机使用显著相关；而用智能手机进行在线研究的人，问题性智能手机使用风险较低（OR：0.33；95% CI：0.15 - 0.75；p = 0.007） 。
研究结论表明，氯胺酮使用者中，问题性智能手机使用风险与较长的手机使用时间、ADHD 症状以及用手机玩在线游戏密切相关。这一研究结果对理解物质使用人群中智能手机使用的行为模式和共病情况具有重要意义，为临床医生在面对这类人群时谨慎解读筛查结果提供了依据，也强调了在物质使用治疗环境中，需要更细致的方法来评估和处理行为成瘾问题。
在研究讨论部分，研究发现与以往针对青少年和大学生的研究有所不同。以往研究中，过度使用智能手机可能是应对抑郁、焦虑等情绪问题的方式；而本研究的参与者多为因物质使用问题被转介治疗的成年人，他们面临的可能是多种成瘾问题，且可能存在 ADHD 共病。此外，本研究还指出目前问题性智能手机使用的评估存在一些不足，如单纯依据使用时间定义过度使用存在争议，现有的筛查工具在区分问题性智能手机使用和网络游戏障碍时可能缺乏特异性等。
总之，该研究为物质使用障碍患者中问题性智能手机使用的研究提供了新的见解，尽管存在一定局限性，但为后续研究指明了方向，对完善相关评估和干预措施具有重要的推动作用。
