综述：从公共卫生视角看紧急医疗服务对野火的响应

这篇系统综述深入探讨了紧急医疗服务（EMS）在野火事件中的多维度响应机制，涵盖心理健康支持（如远程e-therapy）、创伤分级救治及跨部门协作模式，为提升灾害医学应对策略（如PM2.5相关呼吸道疾病管理）提供了循证依据。

　　

从公共卫生视角看紧急医疗服务对野火的响应

引言
气候变化导致全球野火频率和强度显著上升，2023年加拿大连续4个月处于最高应急状态，希腊爆发欧盟史上最大规模野火。此类事件不仅造成直接伤亡，更通过PM_2.5等颗粒物引发长期呼吸/心血管疾病风险，如澳大利亚2019-2020年野火导致429例烟雾相关超额死亡。

方法论
遵循PRISMA指南的系统检索覆盖5大数据库，最终纳入6篇研究（澳大利亚3篇、加拿大2篇、美国1篇）。采用叙事性综合法分析EMS服务类型、提供者及覆盖范围，重点关注临床服务与心理健康支持的协同机制。

关键发现

1. 服务模式创新

• 远程心理健康服务（如维多利亚野火中的telemental health）需求激增，需与主流医疗体系整合
• 洛杉矶野火案例显示需加强急救员处理轻伤培训，缓解高级医疗资源短缺压力

1. 特殊人群服务缺口

• 加拿大阿尔伯塔省原住民社区在灾后存在医疗服务不平等，强调健康公平视角的重要性

1. 资源协调机制

• 维多利亚州烧伤中心通过预检分诊避免系统过载，州际烧伤预案（AUSBURNPLAN）提供额外 surge capacity
• 西班牙SAMU-Asturias在2023年野火中采用氧气补给车前置部署策略

讨论
EMS在野火响应中展现出从急性创伤处理（如烧伤分级救治）到长期心理干预的全周期服务能力。但现存短板包括：

• 急救员装备标准化不足
• 原住民等脆弱群体服务覆盖不充分
• 跨机构数据共享系统待完善

前瞻建议

• 将ICS（事件指挥系统）培训纳入EMS常规教育
• 开发针对PM_2.5暴露的呼吸道疾病快速筛查工具
• 建立跨国野火医疗响应知识库，优化资源调配算法