综述:新生血管性年龄相关性黄斑变性的基因治疗:最新进展

【字体: 时间:2025年04月29日 来源:Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology 2.4

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  这篇综述聚焦新生血管性年龄相关性黄斑变性(NV-AMD)。当前抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔注射治疗存在弊端,基因治疗崭露头角。文中介绍其潜在风险、主流策略及领先治疗项目,还提及 CRISPR 技术前景,值得一读。

  

新生血管性年龄相关性黄斑变性(NV-AMD)的现状


新生血管性年龄相关性黄斑变性(NV-AMD)是老年人可预防性失明的主要原因。目前,玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物是治疗 NV-AMD 的首选方法。然而,这种治疗方式给患者带来较大负担,容易导致患者不依从治疗,最终影响视力恢复效果。

基因治疗成为新希望


基因治疗为 NV-AMD 的治疗带来了新的曙光。它有望改善当前治疗的不足,提升治疗效果。目前基因治疗 NV-AMD 的主要策略是输送表达抗血管生成蛋白的转基因,这些蛋白能够直接或间接抑制 VEGF 通路,从而抑制异常血管生成。

基因治疗的潜在风险


尽管基因治疗前景广阔,但也存在潜在风险。治疗过程中使用的载体可能引发免疫反应;病毒 DNA 插入宿主 DNA 时,可能会意外激活癌基因或使肿瘤抑制基因失活,通过插入突变导致细胞恶性转化。

领先的基因治疗项目


Ixoberogene soroparvovec、RGX-314 和 4D-150 是目前治疗 NV-AMD 的前沿基因治疗项目。这些项目在研究和临床试验中不断探索,为患者带来更多治愈的可能。

未来展望:CRISPR 技术的潜力


临床前模型研究显示,利用成簇规律间隔短回文重复序列(CRISPR)进行基因组编辑,未来可能成为治疗 NV-AMD 的另一种有效选择。这一技术为 NV-AMD 的治疗开拓了新的研究方向,有望在未来为患者提供更精准、有效的治疗手段 。

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