揭秘罕见胃黏膜下肿瘤 —— 血管球瘤（Glomus Tumor）：诊断、治疗与预后的关键探索

为解决胃黏膜下肿瘤（SMT）的准确诊断与治疗问题，研究人员对 1 例 36 岁女性的胃病变开展研究。经内镜下切除及病理分析确诊为血管球瘤，3 年随访无复发。这为胃 SMT 的诊疗提供了重要参考。

　　一位 36 岁女性，出现上腹部疼痛 10 天，饥饿及夜间疼痛加剧。实验室检查显示轻度贫血。胃镜检查发现胃窦大弯后壁有一个 2.5cm 的火山口样病变，中央溃疡大小为 1.2×1.0cm，疑似胃黏膜下肿瘤（SMT）。内镜超声（EUS）检查发现一个 3.0×2.7cm 的混合回声肿块，起源于固有肌层和黏膜下层，最初被认为是异位胰腺。随后进行内镜下黏膜下剥离术（ESD）切除病变。组织病理学分析显示，肿瘤由血管球细胞组成，细胞核圆形、位于中央，细胞边界不清，围绕扩张的血管排列。免疫组化染色显示，突触素（SYN）、平滑肌肌动蛋白（SMA）和热休克蛋白 27 结合蛋白（H-caldesmon）呈阳性，而细胞角蛋白（CK）、嗜铬粒蛋白 A（CgA）、盘状蛋白结构域受体 1（DOG-1）、S100 蛋白和结蛋白（desmin）呈阴性，最终确诊为血管球瘤。在接下来的 3 年随访中，胃镜检查未发现肿瘤复发。