中国复发或难治性弥漫大 B 细胞淋巴瘤：格罗菲妥单抗（Glofitamab）与利妥昔单抗（Rituximab）治疗的成本效益分析及启示

为评估格罗菲妥单抗联合吉西他滨和奥沙利铂（Glofit-GemOx）对比利妥昔单抗联合吉西他滨和奥沙利铂（R-GemOx）治疗复发或难治性弥漫大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）的成本效益，研究人员开展相关研究。结果显示 Glofit-GemOx 成本效益欠佳，降价或可改善，为临床用药提供参考。

　　背景：CD20×CD3 双特异性抗体格罗菲妥单抗（glofitamab）联合吉西他滨（gemcitabine）和奥沙利铂（oxaliplatin）（Glofit-GemOx）在治疗复发或难治性弥漫大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）方面已展现出临床疗效。
目的：本研究旨在从中国医疗保健的角度，评估 Glofit-GemOx 与利妥昔单抗联合吉西他滨和奥沙利铂（R-GemOx）用于接受过一线或多线治疗的复发或难治性 DLBCL 患者的成本效益。
方法：基于 STARGLO 研究构建三状态分区生存模型，评估 Glofit-GemOx 对比利妥昔单抗 - GemOx（R-GemOx）的成本效益。采用质量调整生命年（QALYs）作为健康结局指标，并计算增量成本效益比（ICER）。对关键参数进行单向确定性敏感性分析和概率敏感性分析，以评估基础分析结果的稳健性。
结果：Glofit-GemOx 方案的成本为 266,518.83 美元，而 R-GemOx 方案的成本为 43,227.09 美元。与 R-GemOx 方案相比，Glofit-GemOx 方案使 QALYs 增加了 0.85，ICER 为每 QALY 262,696.16 美元。该 ICER 显著超过了每 QALY 38,188 美元的支付意愿（WTP）阈值，敏感性分析表明格罗菲妥单抗的成本对结果有重大影响。
结论：与 R-GemOx 相比，在当前价格下，Glofit-GemOx 用于中国复发或难治性 DLBCL 患者不具有成本效益。通过协商降低格罗菲妥单抗的价格，有望显著改善其成本效益状况。