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为比较前腰椎间融合术（ALIF）和经椎间孔腰椎间融合术（TLIF）治疗腰椎退行性疾病的长期疗效，研究人员对 57 例患者进行回顾性分析。结果显示，两者长期疗效均令人满意，但 ALIF 在恢复和维持腰椎高度及曲度、降低邻椎退变发生率上更具优势。
摘要
目的：比较前腰椎间融合术（Anterior Lumbar Interbody Fusion，ALIF）和经椎间孔腰椎间融合术（Posterior Transforaminal Lumbar Interbody Fusion，TLIF）治疗腰椎退行性疾病的长期疗效。
方法：对 2003 年 3 月至 2007 年 10 月接受 ALIF 或 TLIF 的 57 例腰椎退行性疾病患者进行回顾性分析。患者分为 ALIF 组（n = 27）和 TLIF 组（n = 30）。采用视觉模拟评分（Visual Analogue Scale，VAS）评估疼痛情况，使用 Oswestry 功能障碍指数（Oswestry Disability Index，ODI）评价临床疗效。利用改良 Pfirrmann 量表评估影像学邻椎退变（radiographic adjacent segment degeneration，rASD）。在最后一次随访时，通过三维 CT 评估融合率。
结果：随访时间为 58 至 120 个月，平均 90.6 个月。两组 VAS 和 ODI 评分无显著差异（P > 0.05），但手术前后差异显著（P < 0.05）。术后及随访期间，椎间隙高度（Intervertebral Disc Height，IDH）和腰椎前凸角（Lumbar Lordosis，LL）均增加。ALIF 组术后及随访时的 IDH 和 LL 显著高于 TLIF 组（P < 0.05）。在最后一次随访时，ALIF 组 rASD 发生率显著低于 TLIF 组（P < 0.05） 。
结论：ALIF 和 TLIF 治疗腰椎退行性疾病均能取得满意的长期疗效。ALIF 能更有效地恢复和维持腰椎椎间隙高度及腰椎前凸角，可能降低邻椎退变的发生率。
