综述：舒更葡糖钠与新斯的明在术后恶心呕吐管理中的疗效比较：随机对照试验的荟萃分析

本文通过对 20 项随机对照试验（RCTs）进行荟萃分析，对比舒更葡糖钠（sugammadex）与新斯的明（neostigmine）在术后恶心呕吐（PONV）管理中的疗效。结果显示，舒更葡糖钠在减少术后恶心、降低阿片类药物用量等方面更具优势。

　　

术后恶心呕吐（PONV）问题及研究目的

术后恶心呕吐（PONV）是外科手术后常见的并发症。舒更葡糖钠作为肌肉松弛剂拮抗剂，有不少优点，但它在降低 PONV 方面是否优于新斯的明，证据还不充足。本次荟萃分析旨在评估舒更葡糖钠与新斯的明在管理 PONV 上的疗效。

研究方法

两名独立研究者在 PubMed、Embase 和 Cochrane 图书馆全面检索随机对照试验（RCTs），并使用 Review Manager 软件进行荟萃分析。最终筛选出 20 项研究，共纳入 3248 名参与者。

研究结果

1. 减少术后恶心方面：舒更葡糖钠在减少术后恶心上效果显著，相对风险（RR）=0.65，95% 置信区间（CI）为 0.48 - 0.88，优于新斯的明。
2. 阿片类药物用量方面：当给药时间为 T₂时，舒更葡糖钠相比新斯的明，能降低阿片类药物的用量，标准化均数差（SMD）=0.55，95% CI 为 -0.18 - 1.27，RR=0.54，95% CI 为 0.31 - 0.93。
3. 不同手术类型效果差异：在非腹腔镜手术中，使用舒更葡糖钠可明显降低恶心的发生率，RR=0.42，95% CI 为 0.27 - 0.65 。

研究结论

综上所述，舒更葡糖钠在减少 PONV 方面比新斯的明表现更优。不过，手术类型、药物给药时间和剂量等多种因素，可能会影响舒更葡糖钠的疗效。未来在临床使用舒更葡糖钠预防和治疗 PONV 时，需综合考虑这些因素，以达到更好的治疗效果。