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为探究类风湿关节炎（RA）患者营养与炎症水平对全因死亡率的联合影响，研究人员分析 2213 名 RA 患者数据。结果显示，中 / 重度营养不良、高全身炎症反应指数（SIRI）是独立危险因素，二者共存风险更高且存在相加交互作用。该研究为 RA 患者预后提供新见解。
背景：类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）患者中，营养不良和全身炎症现象较为常见。然而，探究 RA 患者营养和炎症水平对全因死亡率联合影响的研究较少。本研究旨在探索这些潜在联系。
方法：研究纳入了 2213 名来自国家健康和营养检查调查（2001 - 2018 年）的 RA 患者。分别采用营养风险指数（Nutritional Risk Index，NRI）和全身炎症反应指数（Systemic Inflammatory Response Index，SIRI）评估参与者的营养和炎症状态。运用基于权重的 Kaplan - Meier 生存曲线和 COX 比例风险模型确定二者的独立和联合关联。
结果：在中位随访 7.98 年期间，有 544 人死亡。调整混杂因素后发现，中 / 重度营养不良（风险比（Hazard Ratio，HR）为 2.13；95% 置信区间（Confidence Interval，CI）为 1.50 - 3.03）或高 SIRI（HR 为 1.49；95% CI 为 1.07 - 2.07）的个体，全因死亡风险独立增加。此外，同时存在中 / 重度营养不良和高 SIRI 会进一步提高死亡风险（HR 为 2.34；95% CI 为 1.53 - 3.56）。营养不良和高 SIRI 之间存在相加交互作用，额外风险为 0.34（95% CI 为 0.06 - 0.62，P = 0.014），交互作用的归因比例为 20.9%（95% CI 为 7.6 - 34.2%） 。
结论：该研究表明，营养不良和高全身炎症水平是 RA 患者预后的独立危险因素，二者同时出现会使预后更差。研究结果强调了 RA 患者保持营养和抗炎的重要性，为 RA 患者预后提供了新的视角。
