[68Ga] Ga-FAPI-04 PET/CT 与 X 光成像在类风湿关节炎评估中的 “较量”：谁更胜一筹？

为比较 [68Ga] Ga-FAPI-04 PET/CT 与 X 射线成像评估类风湿关节炎（RA）患者疾病活动度和治疗反应的价值，研究人员对 17 例 RA 患者进行相关检查及 6 个月随访。结果显示前者更优，有助于 RA 的诊疗评估。

　　本研究旨在对比 [⁶⁸Ga] Ga-FAPI-04 正电子发射断层显像 / X 线计算机体层成像（PET/CT）与 X 射线成像，在评估类风湿关节炎（RA）患者疾病活动度和治疗反应方面的价值。所有患者都接受了临床和实验室评估、[⁶⁸Ga] Ga-FAPI-04 PET/CT 以及 X 射线成像检查，并进行为期 6 个月的随访，以评估疾病活动度和治疗反应。采用布兰德 - 奥特曼分析（Bland–Altman analysis）评估 PET/CT 和 X 射线参数之间的一致性；对临床特征和成像参数进行相关性分析；运用受试者工作特征（ROC）曲线分析来预测治疗反应。

研究前瞻性纳入了 17 例 RA 患者（14 名女性和 3 名男性；中位年龄 55.0 岁 [四分位间距：50.0 - 58.5 岁]）。[⁶⁸Ga] Ga-FAPI-04 PET/CT 在评估受累关节数量方面与 X 射线显示出高度一致性。PET/CT 成像衍生的参数，包括 PET 关节计数（PJC_FAPI）、PET 关节指数（PAI_FAPI）、总滑膜炎摄取（TSU_FAPI）和代谢性滑膜炎体积（MSV_FAPI），都与 C 反应蛋白水平显著相关。此外，PJC_FAPI和 PAI_FAPI分别与压痛或肿胀关节计数（TJC/SJC）、28 关节疾病活动度评分（DAS28）以及简化疾病活动指数（SDAI）相关。然而，X 射线检查结果与疾病活动度参数之间未观察到相关性。根据临床疾病活动指数（CDAI）和 SDAI 反应标准，基线 PAI_FAPI大于临界值能够区分 6 个月随访时的治疗应答者和无应答者，而 X 射线则无法预测治疗反应。

综上所述，[⁶⁸Ga] Ga-FAPI-04 PET/CT 在评估 RA 患者疾病活动度和预测治疗反应方面优于 X 射线成像。

试验注册：ClinicalTrials. NCT04514614。于 2020 年 8 月 13 日注册，网址：https://register.clinicaltrials.gov/prs/app/action/SelectProtocol?sid=S000A4PN&selectaction=Edit&uid=U0001JRW&ts=2&cx=-×9t7p