编辑推荐:
为探究喀麦隆 HIV 患者感染拉沙病毒(LASV)的情况,研究人员对 330 名 HIV 阳性患者血浆样本检测 LASV IgG 和 / 或 IgM 抗体。结果显示部分患者存在抗体,表明有共感染情况。这对了解 LASV 传播风险、防控等意义重大。
在神秘而充满挑战的病毒世界里,拉沙病毒(LASV)一直是西非地区挥之不去的阴霾。由它引发的拉沙热是一种致命的出血热,多年来在加纳、贝宁、尼日利亚等多个西非国家肆虐。这种病毒主要通过多乳鼠(Mastomys nataliensis)等啮齿动物传播给人类,每年估计有 30 - 50 万例拉沙热病例,住院患者病死率高达 15 - 33%,疫情期间更是能飙升至 50%。但由于多数感染者症状轻微或无症状,加上临床诊断困难,缺乏准确的病例和死亡数据,这给防控工作带来了极大的挑战。
与此同时,喀麦隆作为西非地区的重要国家,其 HIV 感染率较高,达 2.9%。HIV 会削弱人体免疫系统,使患者易受其他病原体侵袭。在尼日利亚,已有拉沙病毒与 HIV 共感染的病例报道,然而在与尼日利亚接壤且有 LASV 传播风险的巴门达地区,却缺乏相关数据。因此,评估喀麦隆 HIV 患者中 LASV 的暴露情况,对临床管理和疾病防控至关重要。
为了填补这一空白,来自尼日利亚 Redeemer’s University 的 Institute of Genomics and Global Health(IGH)、喀麦隆 University of Bamenda 的相关研究人员展开了一项重要研究。他们的研究成果发表在《Virology Journal》上,为我们了解这两种病毒的共感染情况提供了关键信息。
研究人员采用了多种技术方法。在样本采集方面,从 2021 年 12 月至 2022 年 4 月,在巴门达地区医院,他们收集了 330 名 HIV 阳性患者的静脉血样本,这些患者涵盖了不同年龄、性别和职业。通过离心获取血浆后,将样本存储在 - 80°C ,并运输至实验室。检测抗体时,使用了 ReLASV? Pan - Lassa Combo NP/Prefusion GP IgG/IgM ELISA Kit 试剂盒,按照严格的操作流程检测血浆样本中的 IgG 和 IgM 抗体。数据分析上,运用了 Microsoft Excel、SPSS 20.0 和 GraphPad version 7 软件,确保结果的准确性和可靠性。
研究结果如下:
- 患者基本信息:330 名参与者中,女性占 72.7%,年龄 3 - 75 岁,平均(43.8 ± 14.9)岁。
- 抗体检测结果:样本分析发现,2.4%(8/330)的样本检测出 IgG 抗体,1.8%(6/330)的样本同时检测出 IgG 和 IgM 抗体。急性感染(仅 IgM)率为 0.0% , 感染后(仅 IgG)率为 0.6% ,持续感染(IgG 和 IgM 均阳性)率为 1.8%。
- 抗体与各因素的关系:IgG 和 IgM 抗体与年龄、性别、教育程度、婚姻状况或职业无显著关联(p>0.05) 。不过,年龄 < 25 岁、男性、接受抗逆转录病毒治疗(ART)<5 年的人群中,抗体阳性率相对较高。而且,ART 治疗年限与 IgG(r=-0.208,p=0.0001)和 IgM(r=-0.144,p=0.009)水平呈显著负相关。LASV 阳性患者的 IgG 和 IgM 平均光密度(OD)值显著高于阴性患者(p<0.05)。
- 病毒载量与抗体状态:在病毒载量方面,未检测到病毒载量的参与者未出现 IgG 或 IgM 抗体。抑制和未抑制病毒载量的参与者中,IgG 阳性率均为 50% ;而未抑制病毒载量的参与者中,Lassa IgM 抗体阳性率高达 66.7%,差异显著(p=0.0001)。
研究结论和讨论部分意义重大。此次研究首次在喀麦隆检测到拉沙病毒抗体,表明该地区存在 LASV 暴露情况。虽然未发现急性感染病例,但 IgG 抗体的存在意味着部分人群曾接触过病毒。较高的 IgG 阳性率可能与喀麦隆存在病毒宿主多乳鼠,以及与尼日利亚边境往来频繁有关。尽管研究存在局限性,如无法进行分子检测、仅纳入 HIV 阳性患者,但依然为后续研究指明了方向。该研究呼吁扩大拉沙热监测范围至全体人群,制定快速响应策略,加强公众教育,提高对病毒传播方式和卫生重要性的认识,对喀麦隆乃至整个西非地区防控拉沙病毒与 HIV 共感染具有重要的指导意义。