基于DCO模型的精准护理干预对老年髋关节置换患者关节功能及生活质量的改善作用

为解决老年髋关节置换患者术后康复中关节功能恢复不足、心理负担重及生活质量下降等问题，研究人员开展了基于损伤控制骨科（DCO）模型的精准护理干预研究。结果表明，该干预显著提升了患者Harris评分、Barthel指数（BI）及SF-36生活质量评分，同时降低了SAS、SDS和PSQI评分（P<0.05），证实其可优化康复效果并减少并发症。该研究为老年髋关节置换的个性化护理提供了理论与实践依据。

　　

随着人口老龄化加剧，髋关节置换术（Total Hip Arthroplasty, THA）成为治疗髋关节疾病的主流手段，但其术后康复仍面临关节功能恢复缓慢、患者心理焦虑及生活质量下降等挑战。传统护理模式缺乏个性化干预，难以满足老年患者复杂需求。针对这一问题，甘肃省中医院的研究团队创新性地将损伤控制骨科（Damage Control Orthopedics, DCO）模型与精准护理结合，探索其对老年THA患者的康复效果。

研究团队通过随机对照试验，对100例老年THA患者分组实施常规护理与DCO模型精准护理干预。关键技术包括：1）多学科团队（医师、心理师、康复师等）协作制定个性化方案；2）术前康复训练（上下肢运动、健康教育）；3）术后间歇冰敷与实时随访；4）采用Harris评分、SF-36等标准化量表评估关节功能与生活质量。

Hip joint function
通过Harris评分系统分析显示，干预后观察组关节疼痛（32.54±3.64 vs 25.62±4.13）、功能（37.14±4.54 vs 34.20±3.46）等维度均显著优于对照组（P<0.05），证实DCO模型精准护理可促进关节功能恢复。

Psychological states
SAS（38.66±6.53 vs 43.46±4.35）和SDS（40.16±5.55 vs 44.76±5.59）评分降低幅度更大（P<0.05），表明干预有效缓解焦虑抑郁情绪。

Sleep quality and daily living ability
PSQI评分（7.11±0.48 vs 9.25±0.84）与BI指数（89.96±2.36 vs 86.24±2.36）改善显著（P<0.05），提示睡眠质量与日常生活能力提升。

Quality of life
SF-36量表中观察组生理功能（79.22±6.44 vs 72.50±6.53）、社会功能（78.14±5.84 vs 70.14±5.45）等8项维度均更高（P<0.05），凸显干预对整体健康的促进作用。

Occurrence of complications
并发症发生率观察组（2%）低于对照组（8%），但差异无统计学意义（P>0.05）。

研究结论指出，基于DCO模型的精准护理通过多学科协作与个性化干预，显著优化了老年THA患者的关节功能、心理状态及生活质量。其创新性在于将急诊创伤领域的DCO理念转化为慢性康复管理工具，为老年骨科护理提供了新范式。讨论部分强调，该模式通过早期康复训练、心理支持及家庭参与，打破了传统护理的局限性，但长期效果需进一步验证。论文发表于《Journal of Orthopaedic Surgery and Research》，为临床实践提供了高质量证据，也为类似疾病（如膝关节置换）的护理研究开辟了方向。