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为探究可溶性肿瘤抑制因子 2（sST2）与冠心病（CAD）的关系，研究人员选取 911 例 CAD 患者和 322 例健康人，测 sST2 水平并量化冠脉粥样硬化程度。结果发现 CAD 患者 sST2 升高，且与疾病严重程度及炎症指标相关，可辅助诊断和评估病情。
冠心病（CAD）作为最常见的心血管疾病，正严重威胁着人类的健康。随着年龄增长，其发病率不断攀升。2020 年，全球约有 6 亿人受心血管疾病困扰，近 1905 万人因此失去生命，与 2010 年相比，增长态势明显。在中国，3.3 亿人患有心血管疾病，其中 CAD 患者达 1139 万，且自 2012 年起，CAD 死亡率持续上升，农村地区尤为显著。
CAD 的病理过程复杂，涉及内皮功能障碍、炎症激活和脂质沉积，最终导致管腔狭窄或急性斑块破裂。早期准确诊断对改善患者预后至关重要，但目前仍面临诸多挑战。近年来，肿瘤相关参数与心血管疾病的联系逐渐受到关注，IL-33/ST2 信号通路在肿瘤转移和斑块不稳定中发挥作用，使得 ST2 成为连接肿瘤学和心脏病学诊断的潜在生物标志物。可溶性肿瘤抑制因子 2（sST2）作为 ST2 的一种形式，在 CAD 发病机制中的作用尚不明确，其与 CAD 早期诊断和疾病进展的关系有待研究。
为了深入了解 sST2 与 CAD 的关联，徐州医科大学附属医院的研究人员开展了一项病例对照研究。他们选取了 911 例 CAD 患者和 322 例健康对照者，收集临床资料，测量血清 sST2 水平，并采用 Gensini 评分系统量化冠状动脉粥样硬化的严重程度。研究结果发表在《BMC Cardiovascular Disorders》上。
研究人员运用了多种技术方法来开展研究。首先，通过收集临床病例构建样本队列，其中 CAD 患者来自徐州医科大学附属医院 2022 年 1 月至 2024 年 7 月的就诊人群，健康对照者为同期体检人群。其次，利用化学发光免疫分析法检测血清 sST2 水平。最后，借助统计分析软件 SPSS 26.0，运用 Mann-Whitney U 检验、Spearman 相关检验、方差分析和受试者工作特征（ROC）曲线分析等方法处理数据 。
临床特征对比：研究发现，CAD 组和对照组在年龄和性别上无显著差异，但 CAD 组吸烟、高血压、糖尿病的比例更高，且多项血液指标存在异常，如中性粒细胞计数、空腹血糖、总胆固醇等升高，高密度脂蛋白和白蛋白水平降低。
sST2 表达差异：CAD 组 sST2 表达水平显著高于对照组，经逻辑回归分析，sST2 表达升高会增加 CAD 风险。进一步分析发现，sST2 表达水平在不稳定型心绞痛（UA）、非 ST 段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）组中逐渐升高。
与疾病严重程度的关联：Spearman 相关分析表明，sST2 表达水平与 Gensini 评分呈正相关。将 CAD 患者按 Gensini 评分中位数分组后发现，重度狭窄组 sST2 表达水平显著高于轻度狭窄组，证实了 sST2 与冠状动脉粥样硬化严重程度的关联。
与风险因素及炎症指标的关系：sST2 表达水平与年龄、性别、吸烟、糖尿病相关。同时，它与多种全身炎症指标，如单核细胞与高密度脂蛋白比值（MHR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）呈正相关，与白蛋白与纤维蛋白原比值（AFR）呈负相关。
预测效能评估：ROC 曲线分析显示，sST2 对 CAD 有一定预测能力，对 STEMI 的预测效果最佳，其曲线下面积（AUC）为 0.926，敏感度和特异度分别为 72.3% 和 99.7%，优于 NSTEMI 和 UA。
研究结论表明，sST2 不仅可作为 CAD 临床辅助诊断的生物标志物，还能作为疾病进展或风险分层的潜在指标，动态监测 sST2 水平有助于评估治疗效果。然而，该研究也存在一些局限性，如单中心设计、未评估长期临床结局、可能存在混杂因素等。未来研究需采用多中心设计、延长随访时间并考虑更多潜在混杂因素，以进一步明确 sST2 在 CAD 管理中的临床价值。这项研究为 CAD 的诊断、治疗和预后评估提供了新的思路和潜在的生物标志物，对推动心血管疾病领域的研究和临床实践具有重要意义。
