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在医疗领域,护理连续性对提升医疗质量意义重大。为探究瑞典不同人口密度地区护理连续性的状况及解决方案,研究人员开展了相关研究。他们发现虽存在地区差异,但也有通用解决办法。该研究为优化护理提供了依据,有助于提升患者就医体验12。
在医疗体系中,护理连续性(Continuity of care)如同一条关键纽带,将患者与医护人员紧密相连,对提升医疗服务质量起着举足轻重的作用。它不仅能增强患者的安全感,提高护理效率,还与患者满意度、健康状况改善密切相关。然而,现实中护理连续性面临诸多挑战。对于患有慢性疾病的患者而言,他们往往需要与多个医护人员接触,不同医疗机构之间信息共享不畅、协调不足,这导致患者治疗计划不完整,延误治疗、出现错误或护理缺失的风险增加。而且,不同地区医疗资源分配不均,患者获得护理的体验参差不齐。在这样的背景下,开展对护理连续性相关问题的研究显得尤为必要。
为了深入了解护理连续性在不同地区的状况并找到解决办法,来自瑞典多所机构(如 Linnaeus University、Stockholm Health Care Services、Karolinska Institutet 等)的研究人员 Linda Ljungholm、Charlotte Klinga、Mirjam Ekstedt 等人进行了一项研究。该研究成果发表在《BMC Health Services Research》杂志上。
研究人员采用了定性内容分析(qualitative content analysis)这一技术方法。研究数据来源于两项早期研究中在 2018 年 8 月至 2019 年 11 月期间收集的访谈资料,涵盖了 53 份个人、双人及焦点小组访谈记录。这些访谈的参与者包括有复杂护理需求的患者、家庭护理人员以及医护人员。研究人员对访谈文本进行多次阅读,标记出与研究目的相关的意义单元,然后进行浓缩、编码,并根据瑞典不同地区对编码进行分类,从而识别出不同地区护理连续性的状况及潜在解决方案。
研究结果通过三个不同地区的人物场景呈现。
- Vera 的场景(人口稀疏地区):Vera 是一位 90 岁独居老人,患有多种疾病。在这个地区,由于全科医生(GP)短缺,她难以获得持续稳定的护理,只能依赖家人、社区和其他医护人员。当地医护人员会利用数字解决方案弥补护理缺口,但跨区域合作有限。
- Bo 的场景(城市地区):80 岁的 Bo 住在城市公寓,同样身患多种疾病。他和家人在面对众多护理机构和预约时感到迷茫,护理缺乏统一协调,医护人员难以维持关系连续性。不过,团队协作护理和缩小护理责任区域范围,被认为是提升护理连续性的有效办法。
- Inga 的场景(农村地区):85 岁的 Inga 和丈夫生活在农村,子女不在身边。她对家庭护理比较满意,且清楚知道遇到问题该联系谁,但医护人员在获取和查看她的护理计划时存在困难。团队会议在提升协作方面发挥了积极作用。
综合来看,不同场景下也存在一些共性。在关系连续性方面,各方都认可其重要性,医护人员通过减少参与护理的人员数量、安排随访等方式来加强关系连续性;管理连续性上,医疗组织间协作存在问题,明确责任、定期沟通以及开展护理规划会议有助于改善;信息连续性方面,患者和医护人员在获取信息时都面临挑战,依赖病历、清晰沟通和统一的通信系统是增强信息连续性的关键。
研究结论指出,尽管不同地区存在差异,但确实存在通用的解决办法来应对护理连续性面临的挑战,如资源短缺、信息传递不畅和隐私法规限制等问题。医护人员致力于通过优先考虑关系连续性、优化流程和倡导统一通信系统来克服这些障碍。该研究意义重大,它为不同地区改善护理连续性提供了可参考的方向,有助于整合资源,打破地域和人口差异的限制,为患者创造更连贯、高质量的护理体验,推动医疗服务朝着更加以患者为中心的方向发展。