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互联网医院在线问诊服务发展迅速，但面临诸多未知。为评估其现状与挑战，研究人员分析 30 家互联网医院数据。结果显示存在患者结构不合理、人员资质等问题。该研究为提升服务质量提供依据，助力互联网医疗发展。
在当今数字化浪潮下，医疗领域也迎来了重大变革，互联网医院应运而生。自 2014 年中国批准第一家互联网医院后，其数量如雨后春笋般增长，到 2021 年底已超 1700 家。互联网医院的核心服务 —— 在线问诊服务，本应成为缓解医疗压力、优化医疗资源配置的有力武器，可实际却状况百出。比如，线上咨询的患者是否真的是那些患有慢性病、行动不便的老年人？医生们的从业资质能否得到严格保障？咨询内容是否符合政策规范？服务的质量和效率又能否让患者满意？这些问题就像一团团迷雾，笼罩在互联网医院在线问诊服务的发展道路上，亟待解决。
为了驱散这些迷雾，来自厦门大学附属第一医院等机构的研究人员挺身而出，开展了一项极具意义的研究。他们对中国 11 个省份 30 家互联网医院在 2020 - 2021 年期间的 594,695 例在线问诊数据进行了深入分析。最终，研究成果发表在《BMC Health Services Research》上。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先是数据收集与清洗，他们从 30 家互联网医院收集了大量的在线问诊记录，经过标准化的数据清洗流程，去除重复和无效记录，确保数据的准确性和可靠性。其次，运用描述性分析、多元逻辑回归和局部加权回归（LOESS）等统计方法，从咨询者特征、咨询者服务能力、咨询内容和服务质量等多个方面对数据进行剖析，挖掘数据背后隐藏的信息。
下面来看看具体的研究结果：
- 咨询者信息：参与研究的咨询者有 244,678 人，女性（67.87%）多于男性（32.13%）。年龄中位数为 29 岁，呈双峰分布，60 岁以上人群仅占 5.00%。接受咨询者最多的三个科室是妇科、儿科和产科，而放射科、体检科和心脏外科则较少。此外，还发现了一些不合理的患者身份情况，如儿科有超 18 岁的成年咨询者，妇科和产科有男性咨询者。
- 咨询者信息：共有 5,781 名咨询者，医生占 91.89%。拥有高级、副高级、中级和初级职称的医疗工作者数量不同，儿科、妇科和普通外科的咨询者数量位居前三。
- 订单信息：总咨询订单数为 594,695，女性发起的订单（72.13%）多于男性。咨询时间和响应时间呈现双峰分布，平均等待时间为 3.64 小时。不同职称的咨询者等待时间差异显著。订单类型以复诊（44.89%）和初诊（34.57%）为主，各科室订单类型分布不同。重复咨询订单占比 10.38%。
- 订单完成状态：订单完成率为 72.31%，未完成订单中 75.87% 是由于咨询者原因。提供完整病史信息的订单完成率更高，不同类型医疗人员的订单完成率也有所不同。多元逻辑回归分析表明，多种因素与订单完成状态相关。咨询者订单量与响应率的关系呈非线性，订单量较少时呈正相关，超过 1,700 单时响应率下降。
综合研究结果和讨论部分，这项研究意义非凡。它全面揭示了中国互联网医院在线问诊服务的现状和挑战。实际用户与目标人群不匹配，老年患者参与度低；存在代咨询行为，影响医疗记录和保险支付；咨询者身份多样，缺乏规范管理；服务供需不平衡，优质资源紧张；咨询内容与政策不符，难以判断类型；服务质量控制不足，响应率低且延迟。针对这些问题，研究为后续改进提供了方向，如优化平台设计，提高老年友好度；加强身份认证，确保信息准确；完善咨询者资质管理，规范服务；合理分配资源，提高效率；利用技术手段辅助咨询判断，保障安全。这一系列举措将有助于推动互联网医院在线问诊服务朝着更加规范、高效、安全的方向发展，让互联网医疗真正造福广大患者。
