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儿童脉络膜新生血管（CNV）的研究较少。为探究其病因、临床特征及治疗效果，北京同仁医院研究人员回顾分析相关数据。结果显示病因多样，多为单侧、2 型、中心凹下 CNV，抗 - VEGF 治疗有效。该研究为儿科 CNV 诊疗提供依据。
在眼科医学领域，脉络膜新生血管（Choroidal Neovascularization，CNV）是一种常见于多种脉络膜和视网膜疾病的病理变化。对于 50 岁以上人群，年龄相关性黄斑变性（Age-related Macular Degeneration，AMD）是 CNV 最常见的病因，其次是病理性近视。然而，在年轻患者群体中，与 CNV 相关的疾病却复杂得多。特别是在儿童这一特殊群体中，CNV 的相关研究少之又少，尤其是针对亚洲儿童的研究更是凤毛麟角。由于儿童在表达症状时往往不够清晰，在检查和治疗过程中也难以配合，这给儿科 CNV 的管理带来了巨大挑战。早期诊断和规范治疗对于 CNV 的预后和减少并发症至关重要，对儿童的终身视力和视觉质量有着深远影响。但目前，不仅缺乏大规模临床研究来详细描述儿童 CNV 的临床和成像特征，也没有明确针对儿童和青少年 CNV 的最佳治疗方案、疗效及结果。基于此，为了填补这些空白，北京同仁医院的研究人员开展了一项具有重要意义的研究。
研究人员通过回顾性分析 2014 年 5 月至 2024 年 10 月在北京同仁医院就诊的儿童 CNV 患者的临床数据、多模态成像资料及治疗结果，展开了深入研究。在研究过程中，他们依据严格的纳入标准筛选患者，并借助多种检查手段获取数据。通过眼底荧光血管造影（Fundus Fluorescein Angiography，FFA）、吲哚青绿血管造影（Indocyanine Green Angiography，ICGA）、光谱域光学相干断层扫描（Spectral Domain Optical Coherence Tomography，SD-OCT）或光学相干断层扫描血管造影（Optical Coherence Tomography Angiography，OCTA）等技术辅助诊断 CNV，并对其进行详细分类和特征分析。
研究结果令人瞩目。此次研究共纳入 72 名儿童患者，平均年龄 12.1±3.5 岁，男女比例相当。研究发现，儿童 CNV 的病因呈现多样化，其中特发性（37.50%）、炎症性脉络膜视网膜病变（31.94%）和先天性或遗传性疾病（16.67%）是最主要的三大病因。年龄分布上，CNV 在青少年（13 - 17 岁，48.61%）和学龄期（7 - 12 岁，45.83%）最为常见。进一步分析发现，12 岁及以下儿童 CNV 的主要病因是特发性，而 12 岁以上儿童则以炎症性脉络膜视网膜病变为主。
在 CNV 的位置和类型方面，多数 CNV（56.3%）位于中心凹下区域。在多模态成像特征上，所有具有完整 FFA 图像的 CNV 均为经典型，而所有具有完整 OCT 或 OCTA 数据的 CNV 均为 2 型。在对 26 只接受玻璃体内注射抗血管内皮生长因子（Vascular Endothelial Growth Factor，VEGF）药物治疗的眼睛进行分析时，发现最佳矫正视力（Best Corrected Visual Acuity，BCVA）从基线的 0.75±0.46 logMAR 显著提高到最后随访时的 0.63±0.46 logMAR（p = 0.021），38.5% 的患者 BCVA 提高了至少 2 行。在随访期间，这些眼睛平均需要 2.12±0.80 次注射，多数 CNV 在两次注射后得到稳定。
在讨论部分，研究人员指出，此次研究表明中国儿童和青少年 CNV 的病因与年轻成年人有所不同，病理性近视 CNV 在儿童中较为罕见，而先天性或遗传性疾病导致的 CNV 在儿童中占有一定比例。同时，炎症性 CNV 在儿童和成年人中均占有较高比例，且在本研究中，女性患者的炎症性 CNV 比例较高。此外，研究还发现儿童 CNV 多为中心凹下型，且均为 2 型，这与成年人 CNV 存在差异。在治疗方面，儿童 CNV 对抗 VEGF 治疗反应良好，且所需注射次数明显低于成年人。但研究也存在一些局限性，如回顾性研究导致部分临床信息缺失、样本量有限、单中心研究可能存在选择偏倚等。
总体而言，该研究详细阐述了中国儿童和青少年 CNV 的病因、临床特征和治疗结果。研究结果为临床医生提供了重要参考，有助于他们更准确地诊断和治疗儿科 CNV 患者。虽然研究存在一定局限性，但为后续进一步开展多中心、前瞻性临床研究奠定了坚实基础，对推动儿科 CNV 的诊疗发展具有重要意义。该研究成果发表在《BMC Ophthalmology》上，为眼科领域在儿童 CNV 研究方面提供了宝贵的资料 。
