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死产严重影响家庭，为探究加纳沃尔特地区死产情况，研究人员回顾 2018 - 2022 年机构数据。结果显示该地区死产率为 10.0‰且呈下降趋势，多数为浸软死产，北通古区发生率最高。研究为降低死产率提供依据1212。
在生育这件事上，每一个新生命的诞生都承载着家庭的希望。然而，死产（胎儿在妊娠 28 周后死亡）这一残酷现象，却如同一朵阴霾，笼罩着许多家庭，给他们带来巨大的痛苦。全球范围内，每年都有大量死产案例发生，2021 年约有 190 万例，其中 77% 集中在撒哈拉以南非洲和南亚的中低收入国家。在加纳的沃尔特地区，死产同样是个亟待解决的公共卫生问题。此前有报道称该地区部分地方死产率高达 27‰，远超 2030 年全球每千例活产中死产不超过 12 例的目标。而且，当地关于死产及其分布的研究较少，现有研究数据时间跨度短，对死产趋势了解不足。为了深入了解沃尔特地区的死产状况，制定针对性策略降低死产率，来自加纳卫生服务沃尔特地区卫生局等机构的研究人员开展了此项研究，相关成果发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》上
134。
研究人员采用回顾性研究方法，从加纳沃尔特地区的地区卫生信息管理系统 2（DHIMS - 2）数据库中提取 2018 - 2022 年的死产监测数据。利用 Microsoft Excel 2016 和 ArcGIS 10.4 软件进行数据分析，通过描述性统计呈现数据特征，包括频率、比例和发生率等，并绘制图表和地图展示结果56。
研究结果主要包括以下几个方面：
- 死产特征：研究期间，沃尔特地区共记录 187,569 例机构分娩，其中死产 1,885 例，占比 1%。浸软死产（胎儿分娩时皮肤有退化迹象，提示分娩前胎心已消失）占多数，为 58.7%（1,106/1,885）。2018 年记录的死产病例最多，占 21.4%（404/1,885）78。
- 死产率趋势：死产率整体呈下降趋势，从 2018 年的 11.2‰降至 2022 年的 8.8‰。新鲜死产（胎儿分娩时皮肤完整，提示分娩开始时胎心存在，死亡发生在分娩期间）率在 2018 - 2022 年间从 4.2‰降至 3.9‰，期间 2019 年和 2021 年有小幅度上升；浸软死产率则从 2018 年的 7.0‰大幅降至 2022 年的 4.9‰9。
- 死产的地区分布：沃尔特地区的 18 个区均有死产记录，各区累计死产率在 0.8‰ - 19.9‰之间。北通古区的累计发生率最高，为 19.9‰；安洛加区最低，为 0.8‰10。
在研究结论和讨论部分，研究发现沃尔特地区死产率低于全球和撒哈拉以南非洲地区的估计值，这可能得益于当地各类母婴健康项目的有效实施和社区卫生规划与服务（CHPS）的持续扩展，CHPS 改善了农村贫困社区的基本初级医疗服务可及性。多数死产为浸软死产，这表明当地在产前护理和产科服务方面可能存在不足，缺乏对胎儿生长不良的全面筛查和早期检测。尽管研究存在一定局限性，如数据特征有限、可能无法准确代表地区死产发生率，但这是该地区首个关于死产率、趋势和分布的机构研究，为后续研究高发生率地区的潜在风险因素奠定了基础。同时，研究结果也为当地公共卫生部门制定政策提供了重要依据，建议对高发生率地区的助产士和社区卫生护士进行培训，加强产前护理，早期发现胎儿生长问题并及时转诊。未来，相关部门还可进一步研究确定该地区死产的潜在风险因素，从而更有效地降低死产率，为家庭带来更多新生命的希望111314。
