中国新疆石河子市儿童青少年近视流行趋势及远视储备消耗特征：一项大规模横断面研究

本研究针对中国新疆石河子市儿童青少年近视防控需求，通过2018-2023年31,265名5-16岁学生的视力监测数据，系统分析了近视流行趋势及远视储备（Hyperopia reserve）消耗规律。结果显示：该地区总体近视率达50.93%，城市（54.14%）高于农村（44.03%），女生（55.18%）高于男生（46.95%）；近视率在6岁出现69.18%的链式增长率峰值，12岁后增速放缓，球镜等效屈光度（SE）在6-7岁由正转负。研究为低龄近视防控提供了关键时间窗证据，对制定区域性干预策略具有重要指导意义。

　　

近视已成为威胁全球儿童青少年视觉健康的公共卫生危机，尤其在东亚国家呈现爆发式增长。中国国家卫健委数据显示，2020年全国儿童青少年总体近视率高达52.7%，其中高中生群体更是突破80%。更令人担忧的是，高度近视可能引发视网膜脱离、黄斑变性等不可逆病变。在新疆这样的经济欠发达地区，近视流行特征可能因教育模式、环境因素等差异呈现独特规律，但此前缺乏大规模实证研究。

石河子大学第一附属医院联合当地疾控中心的研究团队，在《BMC Public Health》发表了覆盖31,265名5-16岁学生的大规模横断面研究。研究采用标准化视力检查流程，包括非睫状肌麻痹自动验光（TOPCON KR-1）和LogMAR视力表检测，通过球镜等效屈光度（Spherical Equivalent, SE）定义近视（SE<-0.50D）及其严重程度分级。

研究结果揭示三大核心发现：

1. 流行病学特征：石河子市总体近视患病率50.93%，显著高于同期全国平均水平（50.2%）。城市学生近视率（54.14%）较农村（44.03%）高出10个百分点，女生（55.18%）患病风险较男生（46.95%）增加1.17倍。
2. 年龄动态变化：近视率随年龄增长呈典型"S型曲线"——5岁组仅7.43%，6岁时出现69.18%的链式增长率峰值，16岁组飙升至77.12%。值得注意的是，中度近视（-6.00D≤SE<-3.00D）占比在16岁达44.31%，高度近视（SE<-6.00D）达17.59%。
3. 屈光发育轨迹：SE在6-7岁完成从远视到近视的"正负反转"，右眼SE（-1.00D）较左眼（-0.75D）下降更显著（Z=-32.747, P<0.001），提示双眼屈光发育存在不对称性。

讨论部分强调了三个关键科学价值：
首先，6岁作为中国义务教育起始年龄，该研究首次实证其与近视发生率骤增的时空耦合性，为"教育压力致近视"假说提供了人群证据。其次，远视储备在6-7岁的快速消耗与SE转负，提示学前阶段（0-6岁）是近视防控的黄金窗口期。最后，研究揭示了经济欠发达地区特有的"高近视率-低防控意识"矛盾，建议将防控重心下沉至小学三年级前。

该研究的局限性包括采用非睫状肌麻痹验光可能高估近视率，以及新疆样本对全国的代表性不足。但作为迄今最大规模的新疆儿童屈光发育研究，其发现的6岁屈光转折点为优化《儿童青少年近视防控适宜技术指南》提供了区域特异性数据支撑。未来需结合纵向队列验证早期干预对延缓远视储备消耗的长期效果。