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在慢性呼吸道疾病（CRDs）全球高发背景下，肌少症在这类患者中的研究匮乏。研究人员针对马来西亚槟城哮喘、COPD、TB 患者开展肌少症及风险因素研究。结果显示不同疾病患者肌少症患病率不同且各有风险因素。该研究为疾病防治提供依据。
在全球范围内，慢性呼吸道疾病（CRDs）已然成为危害人类健康的重要杀手。2019 年，CRDs 是全球第三大死因，其中慢性阻塞性肺疾病（COPD）致死率居首，哮喘患病率最高。在马来西亚，哮喘和 COPD 的患病情况也不容小觑，同时结核病（TB）病例数呈上升趋势。这些疾病不仅会造成呼吸功能受损，还会引发肌肉流失和身体活动减少，增加肌少症的发病风险。肌少症与身体残疾、住院率和死亡率上升相关，给医疗系统带来沉重负担。然而，在马来西亚等中低收入国家，关于 CRDs 患者中肌少症的研究却极为匮乏，不同研究报告的患病率差异很大，这使得制定针对性的预防和管理策略困难重重。为了填补这一知识空白，来自马来西亚理科大学先进医学与牙科学院等机构的研究人员开展了一项重要研究 。
研究人员采用了多种技术方法来开展此项研究。他们进行了一项横断面研究，从槟城的两家政府医院招募了 469 名患者，这些患者分别被诊断患有哮喘（
n=180）、COPD（
n=186）或 TB（
n=103） 。通过研究者引导的访谈收集数据，使用 SARC - F 和 SARC - CalF 问卷评估肌少症风险，利用生物电阻抗分析（BIA）、手握力测力计和步态速度测试等方法来诊断肌少症，并借助国际体力活动问卷（IPAQ - LF）和食物频率问卷（FFQ）评估患者的身体活动和饮食状况。之后，运用多变量逻辑回归分析确定肌少症的相关风险因素。
研究结果如下：
- 参与者特征：在 469 名参与者中，男性在 TB（48.9%）和 COPD（42.0%）患者中更为普遍，而哮喘患者中女性占主导（66.8%）。COPD 患者年龄最大（65.1±9.9 岁），TB 患者最年轻（46.2±16.5 岁）。在种族方面，马来人占比最多（49.9%），不同疾病患者的种族分布存在差异。婚姻、教育、就业和收入状况在不同疾病组中也各有特点。
- 肌少症患病率：根据 AWGS 2019 标准，COPD 患者中肌少症患病率最高（35.9%），其次是 TB 患者（33.9%），哮喘患者最低（18.9%）。COPD 患者在低肌肉质量、低手握力和步态速度受损方面的比例也较高。
- 肌少症的相关因素：
- 双变量分析：性别、种族、教育水平、就业状况等社会人口学特征，身体活动水平、饮食摄入等生活方式和营养因素，以及住院史、BMI、共病等临床因素都与肌少症存在关联。例如，男性、特定种族、低教育水平、失业等人群肌少症患病率较高；低身体活动水平、低蛋白摄入等与肌少症相关；住院史、特定共病等也和肌少症密切相关。
- 多变量分析：哮喘患者中，年龄增长和低 BMI 增加肌少症风险，高身体活动有保护作用；TB 患者中，中国和其他种族、低蛋白摄入和低 BMI 是风险因素；COPD 患者中，年龄增长、低 BMI 和心力衰竭病史是主要风险因素，适度身体活动具有保护作用。
研究结论和讨论部分指出，这是马来西亚首次针对哮喘、COPD 和 TB 患者肌少症的研究，具有重要意义。研究发现不同疾病患者的肌少症患病率和风险因素存在差异，这为制定个性化的预防和管理策略提供了依据。对于哮喘患者，应鼓励规律体育活动和保持健康 BMI；TB 患者要注重提高蛋白质摄入和监测 BMI；COPD 患者则需促进适度身体活动并管理共病。然而，该研究也存在一些局限性，如横断面设计无法确定因果关系，便利抽样影响结果普遍性，部分测量方法存在误差等。尽管如此，这项研究为后续研究奠定了基础，未来研究可进一步探索因果关系，扩大样本量，改进测量方法。总之，该研究成果发表在《BMC Public Health》上，对慢性呼吸道疾病患者肌少症的防治具有重要的指导价值，有助于改善患者的生活质量和健康结局。
