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在日本,产后抑郁筛查困难,母亲心理健康维护面临挑战。研究人员开展 “日本母亲新韧性量表(J-RS)有效性” 研究。结果显示 J-RS 可靠性和有效性良好,能有效筛查产后抑郁。这为评估母亲韧性和预防产后抑郁提供了新方法。
在日本,母亲的心理健康状况一直是备受关注的社会议题。据统计,日本约 10 - 15% 的母亲会经历产后抑郁,而在新冠疫情期间,这一比例更是飙升至 20 - 30%。不仅如此,产后抑郁的持续时间也有所延长,且许多患者在初级诊疗时仅表现出身体症状,加上母亲们往往不愿透露心理症状,导致产后抑郁的筛查困难重重。
在此背景下,为了找到有效评估母亲心理状态、预防产后抑郁的方法,来自大阪大学研究生院医学系等多个机构的研究人员开展了一项重要研究。他们聚焦于 “韧性” 这一关键因素,旨在开发并验证一种适用于日本母亲的新韧性量表,探究其在早期筛查产后抑郁方面的有效性。最终,他们成功开发出日本韧性量表(J-RS),并验证了该量表的可靠性和有效性。这一成果对于评估日本母亲的心理韧性、早期发现产后抑郁风险具有重要意义,相关研究成果发表在《BMC Public Health》杂志上。
研究人员采用了多种技术方法来开展此项研究。首先,基于横断面研究设计,通过专家讨论构建 J-RS 量表,确保其符合日本文化背景。接着,选取 238 名年龄在 24 - 48 岁、育有 0 - 5 岁孩子的母亲作为研究对象。然后,使用多种已有的成熟量表,如韧性量表(RS)、流行病学研究中心抑郁量表(CES-D)等,与 J-RS 进行对比分析。最后,运用因子分析、相关性分析等统计方法对收集的数据进行处理,以评估 J-RS 的可靠性和有效性。
在研究结果部分,主要有以下发现:
- 描述性分析和内部一致性:J-RS 量表平均得分为 61.3 ± 14.2,“社会连接” 子量表得分较高,且各子量表得分分布呈现不同特点。所有项目与总分相关性强,量表整体的 Cronbach's α 系数为 0.92,各子量表在 0.76 - 0.83 之间,表明量表内部一致性良好。
- 因子分析:通过验证性因子分析(CFA),证实了 J-RS 量表六因子模型(喜悦、愤怒、忧虑、悲伤、意愿和社会连接)与数据的良好拟合。各因子载荷显示,量表项目与对应因子之间存在中等到强的关系,进一步支持了量表结构的可靠性和有效性。
- 可靠性和有效性:J-RS 与 RS 呈正相关(r = 0.71,p < 0.01) ,与 CES-D 呈负相关(r = -0.62,p < 0.01) ,还与自尊量表(RSES)、社会支持问卷(SSQ)等有预期的相关性,表明 J-RS 具有良好的有效性。同时,J-RS 与其他量表的相关性模式与 RS 有所不同,体现出 J-RS 评估内容的独特性。
- 检测抑郁患者:以 CES-D 为参照,J-RS 得分能有效区分有无抑郁症状的母亲。J-RS 的受试者工作特征曲线下面积(AUC = 0.83,95% CI:0.75 - 0.91) ,以 59/60 为临界值时,其敏感性为 84.1%,特异性为 63.9%,阳性预测值为 34.6%,阴性预测值为 94.7%,表明 J-RS 在筛查产后抑郁方面具有一定的准确性。
在研究结论和讨论部分,研究表明 J-RS 是评估日本育儿年龄母亲韧性的有效且可靠的工具。它反映了日本文化背景下,情绪调节和社会连接在韧性中的重要作用。与传统的 RS 量表相比,J-RS 更能体现日本文化中对集体主义和人际关系的重视。此外,J-RS 与抑郁症状呈负相关,可作为早期筛查产后抑郁的有效指标。不过,该研究也存在一定局限性,如样本的社会经济背景相对单一、采用横断面研究设计无法确定因果关系等。但总体而言,这项研究为后续在不同文化背景下深入探究韧性的构成要素奠定了基础,为产后抑郁的早期预防和干预提供了新的思路和方法。未来研究可进一步扩大样本的多样性,采用纵向研究设计,以更全面地评估 J-RS 量表的应用价值,为保障母亲心理健康提供更有力的支持。