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尽管蛛网膜下腔出血（SAH）相关死亡率因治疗改善有所下降，但 SAH 后 1 年功能预后的演变数据缺失。研究人员开展回顾性观察研究，发现 2002 - 2019 年患者 1 年功能预后改善、死亡率降低，为临床诊疗提供重要参考。
背景：近年来，由于治疗手段的改进，蛛网膜下腔出血（Subarachnoid Hemorrhage，SAH）相关的死亡率有所下降。然而，关于 SAH 后 1 年功能预后演变的数据却十分匮乏。本研究旨在评估一家高容量神经外科重症监护病房中，随着时间推移，SAH 患者的管理变化以及 SAH 后 1 年的功能预后情况。
方法：在这项观察性回顾性研究中，纳入了 2002 年至 2019 年间连续收治于神经外科重症监护病房的所有动脉瘤性蛛网膜下腔出血（Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage，aSAH）患者。不良功能预后定义为改良 Rankin 量表（modified Rankin Scale，mRS）评分 4 - 6 分。研究进行了线性回归分析，并计算了不良功能预后的相对风险降低值。
结果：2002 年至 2019 年间，共纳入 1556 例患者，其中 329 例（21%）出现不良功能预后。随着时间推移，介入栓塞（coiling）手术的比例增加（p = 0.004），迟发性脑缺血（Delayed Cerebral Ischemia，DCI）的比例下降（p = 0.03）。1 年死亡率随时间下降（p < 0.001），而 1 年功能预后得到改善（p = 0.002），不良功能预后的相对风险降低了 38%（17 - 54%）。
结论：2002 年至 2019 年间，蛛网膜下腔出血患者的 1 年功能预后有所改善，死亡率降低。
