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这篇综述通过对相关研究的系统评价与荟萃分析，评估双相情感障碍（BD）和精神分裂症谱系障碍（SCZ）患者接受减重手术的疗效。结果显示手术对这类患者有效，术后精神障碍未加重，为临床决策和治疗策略优化提供依据。
双相情感障碍和精神分裂症谱系障碍患者减重手术的疗效评估
在健康医学领域，双相情感障碍（Bipolar Disorder，BD）和精神分裂症谱系障碍（Schizophrenia Spectrum Disorders，SCZ）这两种精神疾病，与肥胖和代谢疾病的高发紧密相连。这不仅严重影响患者的身体健康，还使他们的生活质量大打折扣，治疗难度也显著增加。为了给这类患者的治疗提供更科学、有效的方案，研究人员开展了一项系统评价和荟萃分析，深入探究减重手术在 BD/SCZ 患者中的疗效。
研究人员全面检索了截至 2024 年 9 月的 MEDLINE、Embase 和 Cochrane 等权威数据库，精心筛选出 13 项符合标准的研究。这些研究共涉及 19,662 名患者，其中被诊断为 BD 或 SCZ 的患者有 1,117 名，占比 5.7%。在数据分析时，采用了受限最大似然随机效应模型，对于连续性结果用均数差（Mean Difference，MD）来衡量，二分结果则使用优势比（Odds Ratio，OR），并同时计算 95% 置信区间（Confidence Interval，CI），以确保研究结果的可靠性和准确性。
在体重变化方面，研究结果显示，BD/SCZ 患者与对照组在术后 6 个月、1 年和 2 年的体重减轻百分比（% TWL）以及体重指数（Body Mass Index，BMI）变化上，均未呈现出显著差异。不过在术后 6 个月时，BD/SCZ 患者的额外体重减轻百分比（% EWL）明显低于对照组。好在随着时间推移，到术后 1 年和 2 年时，这种差异在统计学上不再显著。这意味着，虽然 BD/SCZ 患者在术后短期内体重下降的幅度可能相对较小，但从长期来看，他们的体重变化趋势与没有精神疾病的患者基本一致。
从疾病缓解和治疗依从性角度来看，BD/SCZ 患者与对照组在术后 6 个月、1 年和 2 年的随访依从性方面并无差异。在 1 年时，两组患者在 2 型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus）、高血压（Hypertension）、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrome）、血脂异常（Dyslipidemia）的缓解率上也没有明显不同。此外，在术后 30 天的再入院率和再次手术率方面，两组之间同样不存在显著差异。这表明，BD/SCZ 患者在接受减重手术后，对后续治疗的配合程度与其他患者相似，而且在代谢疾病的改善效果上也相当。
特别值得关注的是，纳入研究的数据还显示，BD/SCZ 患者在接受减重手术后，其精神疾病并未出现加重的情况。这一结果让医生和患者都吃下了一颗 “定心丸”，意味着减重手术在帮助 BD/SCZ 患者减轻体重、改善代谢疾病的同时，不会对他们原本就脆弱的精神健康造成负面影响。
综上所述，这项研究充分表明，减重手术对于 BD 和 SCZ 患者来说，可能同样具有良好的治疗效果。它为那些同时遭受精神疾病和身体健康问题双重困扰的患者带来了新的希望，为临床医生制定治疗方案提供了有力的参考依据，有助于优化针对这一特殊群体的治疗策略，使患者能够在身心健康方面获得更多的益处。
