改良动静脉环技术在合并主动脉瓣脱垂的膜周部室间隔缺损（VSD）顺行封堵中的应用 —— 单中心经验

为解决靠近主动脉瓣的室间隔缺损（VSD）治疗问题，研究人员开展了关于改良标准动静脉（A-V）环技术经顺行途径封堵合并轻度主动脉瓣脱垂及轻至微量主动脉反流（AR）的膜周部 VSD 的研究。结果显示该技术成功率较高，1 年随访 VSD 闭合率达 91% 。这表明该技术对 VSD 封堵效果良好，具有重要意义。

　　在靠近主动脉瓣的室间隔缺损（Ventricular Septal Defects，VSD）治疗中，手术闭合通常是首选方式。目前，经导管封堵术在部分特定病例中应用，也能取得不错的效果。研究选取了伴有流出道延伸的膜周部 VSD，且存在轻度主动脉瓣脱垂、伴有微量至轻度主动脉反流（Aortic Regurgitation，AR）的病例。研究采用改良的标准动静脉（Arteriovenous，A-V）环技术，经顺行途径置入 VSD 封堵装置，以此防止主动脉瓣受压，避免 AR 加重。在 55 例伴有流出道延伸及主动脉瓣脱垂的膜周部 VSD 病例中，44 例（80%）通过改良技术成功封堵，11 例（20%）因不适合封堵而接受手术治疗。在 1 年的随访中，VSD 封堵成功率为 91%，其中 24.4% 的病例存在微量 AR，5% 的病例存在轻度 AR。由此可见，运用改良的 A-V 环技术，有望实现对靠近主动脉瓣的 VSD 的有效封堵。