HSD/hEDS 患者抑郁症状研究:高患病率与疲劳、疼痛灾难化的关联意义重大

【字体: 时间:2025年04月29日 来源:Rheumatology International 3.2

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  为探究 HSD/hEDS 患者抑郁症状的情况,研究人员对相关患者展开研究。59 名患者参与,平均 PHQ-9 评分显示为中度抑郁,53% 符合重度抑郁标准。研究发现,疼痛灾难化和疲劳与抑郁症状显著相关。该结果对 HSD/hEDS 整体治疗意义重大。

  患有高活动度谱系障碍(Hypermobility Spectrum Disorders,HSD)和高活动度埃勒斯 - 当洛斯综合征(hypermobile Ehlers-Danlos syndrome,hEDS)的个体,常常遭受反复的关节损伤、慢性疼痛和疲劳。虽然广泛性焦虑已被认为是 HSD/hEDS 常见的共病,但针对这一人群抑郁症状的研究却很少。本次研究旨在描述 HSD/hEDS 人群中抑郁症状的患病率、特点和严重程度,并探索其与其他潜在混杂因素的关联。
所有转诊至专门的结缔组织疾病物理医学与康复诊所的 HSD/hEDS 患者,在首次就诊时被要求自行报告人口统计学数据,并完成 9 项患者健康问卷(Patient Health Questionnaire,PHQ-9)、7 项广泛性焦虑障碍问卷(Generalized Anxiety Disorder Questionnaire,GAD-7)、疼痛灾难化症状(Pain Catastrophizing Symptoms,PCS)问卷以及疲劳严重度量表(Fatigue Severity Scale,FSS)。研究数据在 2019 年 1 月至 2024 年 12 月期间前瞻性收集。研究人员进行了描述性统计分析,运用斯皮尔曼相关矩阵确定与抑郁症状相关的因素。对于相关性显著(p<0.001)的关系,则进一步使用独立样本曼 - 惠特尼 U 检验进行分析。

最终纳入研究的有 59 名个体(53 名女性,平均年龄 ± 标准差为 34.4±11 岁),他们的 PHQ-9 平均得分 ± 标准差为 11.2±5.9,这表明抑郁症状处于中度严重程度。53% 的参与者(n=31)符合重度抑郁障碍的标准(PHQ-9≥10)。结果显示,较高的疼痛灾难化评分(ρ = 0.611,p<0.001)和较高的疲劳评分(ρ = 0.593,p<0.001)都与显著更高的抑郁症状相关,然而年龄、工作状态以及每周饮酒量与抑郁症状并无关联。

这项研究表明,抑郁在 HSD/hEDS 患者中极为普遍。而且,在有抑郁症状的患者中,疼痛灾难化和疲劳之间存在很强的关联。因此,在 HSD/hEDS 的整体管理中,应充分考虑抑郁症状、疼痛灾难化和疲劳之间的相互作用。

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