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为探究老年局部晚期食管癌（LAEC）患者新辅助化疗（NAC）期间体能下降的机制，研究人员开展了一项单中心前瞻性队列研究。结果发现，骨骼肌质量指数（SMI）变化和血红蛋白（Hb）下降是主要因素。该研究为临床干预提供了重要依据。
目的：新辅助化疗（NAC）期间体能下降会影响老年局部晚期食管癌（LAEC）患者术后肺炎发生情况和生存率。然而，老年患者 NAC 期间体能下降的临床机制尚不明确。本研究旨在探究老年 LAEC 患者 NAC 期间体能下降的相关因素。
方法：这是一项单中心探索性前瞻性队列研究。2021 年 10 月至 2023 年 12 月，连续纳入 80 例年龄≥65 岁、计划在 NAC 后接受根治性食管切除术的 LAEC 患者。通过计算递增穿梭步行试验（ΔISWT；ΔISWT = NAC 前（米）- NAC 后（米））的下降值来评估体能。利用多元回归模型检测影响 ΔISWT 的显著因素。采用双侧检验，P < 0.05 具有统计学意义。
结果：共分析了 69 例患者（平均年龄 72.9 岁）。NAC 前后的平均 ISWT 距离分别为 418.7 米和 353.5 米，平均 ΔISWT 为 65.2 米。NAC 期间体能下降的显著相关因素为骨骼肌质量指数（SMI）变化（调整系数 - 14.239 cm2/m2，95% 置信区间 - 19.690 至 - 8.788，P < 0.001）和 NAC 期间血红蛋白（Hb）下降（与未下降的 Hb 相比，调整系数 33.907，95% 置信区间 9.913 至 64.288，P = 0.008） 。
结论：这项前瞻性队列研究发现，老年 LAEC 患者 NAC 期间体能下降的显著因素是骨骼肌质量丢失和 NAC 期间 Hb 下降。
