乌拉圭脊髓小脑性共济失调 3 型(SCA3)临床特征研究:填补区域认知空白,助力精准诊疗

【字体: 时间:2025年04月29日 来源:The Cerebellum 2.7

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  脊髓小脑性共济失调(SCAs)是一类复杂的常染色体显性遗传疾病,乌拉圭缺乏相关研究。来自乌拉圭的研究人员对 37 例疑似 SCA 患者回顾性分析,确诊 16 例 MJD/SCA3。发现患者平均发病年龄等特征,为该国认识遗传性共济失调奠定基础,意义重大。

  脊髓小脑性共济失调(Spinocerebellar ataxias,SCAs)是常染色体显性遗传疾病,其特征为进行性小脑变性和表型变异性。MJD/SCA3 是全球和拉丁美洲最常见的类型,在乌拉圭也可能是最常见的遗传性共济失调。尽管其意义重大,但乌拉圭缺乏全面的流行病学研究,公共卫生系统也无法进行分子诊断。
此次开展了一项回顾性研究,对 37 例疑似 SCA 的乌拉圭患者进行评估,其中 16 例经分子诊断确诊为 MJD/SCA3。研究收集了患者的人口统计学信息、基因检测结果、临床表现和影像学检查结果。这些患者在 2019 年至 2024 年间于临床医院的共济失调综合门诊接受评估,并使用 SPSS 29.0 进行统计分析。

结果显示,患者症状平均起病年龄为 41.75 岁,87.5% 的患者首发症状为步态共济失调。临床症状还包括肢体共济失调(100%)、构音障碍(90%)、眼球运动障碍(90%),62.5% 的患者存在不同程度的深部感觉障碍。基因检测发现,ATXN3基因的 CAG 重复序列平均为 72.9 次。75% 的患者通过 MRI 检查发现小脑萎缩。大多数患者诊断延迟 6.5 年,且有常染色体显性遗传家族史。

研究结果与国际上对 MJD/SCA3 的描述相符,同时突出了区域特征,提示与巴西南部可能存在遗传联系。通常在 MJD/SCA3 中常见的自主神经功能障碍未被发现,这可能意味着诊断不足或评估不充分。

该研究强调了乌拉圭进行系统临床和分子评估的必要性,为在国家层面了解遗传性共济失调奠定了基础。进一步的研究对于改善这一复杂疾病的诊断和管理至关重要。

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