新诊断卵巢癌系统治疗进展:从铂类化疗到PARP抑制剂维持治疗的个性化策略

【字体: 时间:2025年04月29日 来源:Die Onkologie 0.2

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  来自德国的研究人员针对卵巢癌高死亡率及晚期诊断难题,系统综述了以手术减瘤和铂类化疗为基础的标准疗法局限,重点探讨了Bevacizumab(抗血管生成剂)和PARP抑制剂在维持治疗中的突破性应用。研究证实BRCA突变/HRD(同源重组缺陷)等生物标志物可优化治疗选择,显著延长无进展生存期(PFS),同时指出免疫疗法当前疗效不足。该成果为晚期卵巢癌的精准分型及治疗降阶梯策略提供重要依据。

  

卵巢癌(Ovarian cancer)堪称妇科恶性肿瘤中的"隐形杀手",约75%患者确诊时已进展至晚期——这要归咎于缺乏有效的早期筛查手段。当前标准治疗"三板斧"包括肿瘤减灭术(Debulking surgery)和铂类(Platinum)联合紫杉烷(Taxane)化疗,虽然初始缓解率高达80%,但多数患者难逃复发和铂类耐药(Platinum resistance)的魔咒。

近年来,医学界迎来两大"破局利器":抗血管生成药物贝伐珠单抗(Bevacizumab)和聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂(PARP inhibitor)组成的维持治疗(Maintenance therapy)方案,犹如为患者装上"双保险",显著延长了初治和复发患者的无进展生存期(PFS)。而BRCA基因突变和同源重组缺陷(HRD)检测则化身"分子指南针",精准导航治疗决策。

有意思的是,尽管免疫治疗(Immunotherapy)在其他癌种中大放异彩,在卵巢癌领域却遭遇"滑铁卢"。对于早期患者,治疗方案需"量体裁衣"——根据肿瘤分期、组织学类型和分级(Grading)制定策略,高危患者尤其需要辅助化疗(Adjuvant chemotherapy)保驾护航。

前沿探索正如火如荼:抗体偶联药物(ADC)像"生物导弹"直击肿瘤,而治疗降阶梯(De-escalation)策略则试图在疗效和毒性间找到"黄金平衡点"。这场围绕卵巢癌的精准医疗革命,正在改写患者的生存故事。

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