手机辐射对医学生听觉健康的影响：一项基于纯音测听与脑干诱发电位的横断面研究

本研究针对长期使用手机通话对听觉功能的潜在危害，通过纯音测听(PTA)和脑干诱发电位(BERA)技术，对140名医学生进行横断面分析。结果显示，每日通话>30分钟持续5年者58%出现轻度听力损失(5-10 dB)，高频区(4 kHz)阈值显著升高。该研究为制定安全用机指南提供了循证依据，对预防青少年听力损伤具有重要意义。

　　

在智能手机普及率高达820百万的印度，移动通信设备已成为医学生日常学习和生活的必需品。然而，这些低功率射频发射器产生的300 MHz至300 GHz电磁波，特别是500-2700 MHz频段的手机辐射，正引发人们对听觉系统健康的担忧。国际癌症研究机构已将手机辐射列为潜在致癌物，但关于其对听觉功能的影响机制仍存在争议。由于耳蜗毛细胞对电磁辐射具有特殊敏感性，而医学生群体日均通话时间普遍超过21分钟，Regin William等研究者决定对这一高风险人群展开深入调查。

研究团队采用横断面设计，从某三级医疗中心筛选140名18-30岁、持续使用手机超过5年的医学生。通过问卷调查记录日均通话时长、手机型号SAR值（比吸收率）等参数，并利用纯音测听(PTA)检测250-8000 Hz频率范围的空气和骨导阈值，结合脑干诱发电位(BERA)评估听觉通路神经电生理变化。统计方法采用SPSS软件进行t检验和卡方检验。

研究结果揭示三个关键发现：首先，在每日通话>30分钟的42名受试者中，58%出现5-10 dB的轻度听力损失，且右耳（主要通话侧）平均阈值(17 dB)显著高于左耳(16 dB)。其次，高频区(4 kHz)损伤最为突出，空气传导阈值差异达15 dB（p<0.001），与Velayutham等先前研究结果一致。最后，BERA检测显示，高频使用者的I波潜伏期延长2.27±0.38 ms，I-III波间期异常，提示耳蜗神经传导功能受损。

讨论部分深入分析了手机辐射的双重作用机制：热效应可能导致耳蜗局部温度升高，而非热效应可能干扰离子通道功能。值得注意的是，尽管所有设备SAR值均符合国际安全标准(1.128-1.271 W/kg)，长期暴露仍导致可测量的听觉损伤。这一发现挑战了现行辐射安全评估体系，与Auvinen等的大规模队列研究结论形成有趣对比——后者因依赖主观报告而可能低估实际损伤。

该研究的临床意义在于首次证实：在SAR安全阈值内，累积性手机辐射仍可造成特异性高频听力损伤。研究者建议医学生采取预防措施，如限制单次通话<30分钟、使用免提设备等。未来研究需扩大样本量并延长随访，以明确辐射剂量与听力损失的定量关系。论文发表于《The Egyptian Journal of Otolaryngology》，为制定数字时代的听觉保护指南提供了重要科学依据。