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饮酒对睡眠质量和健康存在不良影响，为探究持续气道正压通气（CPAP）对饮酒后睡眠质量及酒精代谢的作用，研究人员对 53 名男性进行研究。结果显示 CPAP 能提升饮酒后睡眠质量，促进乙醛代谢。这为睡眠呼吸暂停者饮酒后改善状况提供了新途径。
在日常生活中，饮酒是许多人社交或放松的方式，但饮酒带来的健康问题却不容小觑。酒精在体内分解会产生多种代谢副产物，不仅会导致宿醉等短期不适，长期还会增加患癌症、心血管疾病和肝脏疾病的风险。同时，酒精对睡眠质量也有负面影响，虽起初可能诱导睡眠，但最终会加重睡眠呼吸暂停，降低整体睡眠质量。然而，目前对于如何减轻饮酒后的这些不良影响，仍缺乏有效的解决办法。在此背景下，来自韩国 Ajou University Hospital 等机构的研究人员开展了一项研究，旨在探究持续气道正压通气（Continuous Positive Airway Pressure，CPAP）对饮酒后睡眠质量和酒精代谢的影响 ，该研究成果发表在《Scientific Reports》上。
研究人员采用了多导睡眠监测（Polysomnography，PSG）等关键技术方法。研究样本来自 2016 年 1 月至 2021 年 7 月期间，前往 Ajou University Hospital 就诊的睡眠障碍男性患者。这些患者年龄≥19 岁，平均每周饮酒量≥1.0 g/kg 体重，且无严重疾病（包括肝脏疾病）。研究过程中，所有参与者需接受四种不同的睡眠测试，分别是 PSG 无酒精测试（PSGctr）、PSG 有酒精测试（PSGalc）、CPAP 无酒精滴定测试（CPAPctr）和 CPAP 有酒精滴定测试（CPAPalc）。在饮酒测试中，参与者会按 1.0 g/kg 体重的剂量饮用韩国传统烈酒。通过 PSG 监测睡眠参数，同时测量血液酒精水平（Blood Alcohol Level，BAL）、呼气酒精浓度（Breath Alcohol Concentration，BrAC）和血液中乙醛（Acetaldehyde，AcAld）浓度等指标。
研究结果主要分为酒精代谢分析和睡眠质量分析两部分。在酒精代谢方面，无论是PSGalc组还是CPAPalc组，早晨（睡眠后）的 BAL、BrAC 和 AcAld 均低于晚上（睡眠前）。且CPAPalc组的 AcAld 下降幅度（29.33%）大于PSGalc组（50.53%），表明 CPAP 能增强酒精代谢，尤其是乙醛代谢。虽然 CPAP 使 BrAC、BAL 和 AcAld 分别额外降低了 4.2%、4.7% 和 21.2%，但只有 AcAld 的降低具有统计学意义。在睡眠质量方面，研究发现酒精消耗增加了 N3 睡眠阶段，未显著加重睡眠呼吸暂停，但增加了打鼾率，降低了氧饱和度，抑制了快速眼动（Rapid Eye Movement，REM）睡眠。而 CPAP 的使用使睡眠呼吸暂停改善至正常水平，增加了 N2、N3 和 REM 睡眠阶段的持续时间，减少了 N1 睡眠阶段和觉醒指数。对比CPAPalc组和PSGctr组，前者睡眠质量有所改善；对比CPAPalc组与PSGalc组、PSGctr组，发现 CPAP 单独使用会增加 REM 睡眠，酒精则抑制 REM 睡眠，两者同时作用时，REM 睡眠时长无显著差异。另外，CPAPalc组在增加 N3 睡眠方面效果最为显著。
研究结论和讨论部分指出，CPAP 能有效降低饮酒者体内乙醛水平，改善睡眠质量。酒精代谢主要通过三条途径进行，其中大部分酒精由酒精脱氢酶（Alcohol Dehydrogenase，ADH）和醛脱氢酶（Aldehyde Dehydrogenase，ALDH）代谢，这两个过程都需要氧气。在打鼾或睡眠呼吸暂停患者中，酒精代谢会受到抑制，尤其是乙醛代谢，因为乙醛仅由 ALDH 代谢，缺乏替代途径。而 CPAP 的使用可以帮助恢复饮酒后的正常代谢。在睡眠质量方面，虽然酒精对睡眠有诸多不良影响，但 CPAP 能在一定程度上改善睡眠呼吸暂停，提升整体睡眠质量。不过，该研究也存在一定局限性，研究对象主要是打鼾或睡眠呼吸暂停患者，结果可能不适用于其他人群；且研究在实验室控制条件下进行，可能无法推广到日常饮酒人群。尽管如此，该研究首次证实了 CPAP 对饮酒且有打鼾或睡眠呼吸暂停问题人群的积极作用，为这类人群改善健康状况提供了新的思路和方法，具有重要的临床意义。
