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为明确运动对老年人健康的最佳影响参数，研究人员开展 “多轨迹身体活动与老龄化健康” 研究。对 1914 名社区中老年人追踪，发现保持或转为活跃状态可降低死亡率。该研究为促进老年人运动提供依据。
随着年龄的增长，人体就像一台运转多年的精密机器，各个零件逐渐老化，出现各种问题。老化过程伴随着体内平衡受损、生理储备减少、器官功能下降、多种疾病并发、功能障碍以及社会脆弱性增加等情况，这些变化给老年人的健康带来了巨大挑战。运动，作为一种看似简单却蕴含巨大能量的生活方式，一直被认为对缓解衰老带来的健康问题有着积极作用。然而，对于老年人来说，运动的最佳强度、量和频率却如同隐藏在迷雾中的宝藏，一直没有被完全揭示。在这样的背景下，为了揭开这层迷雾，让老年人能够更科学地运动，提升健康水平，相关研究人员开展了这项意义重大的研究。
该研究由来自多个机构的研究人员共同完成，虽未明确第一作者单位，但研究数据来自台湾健康促进管理部门开展的台湾老龄化纵向研究（Taiwan Longitudinal Study on aging，TLSA）。研究人员通过分析 TLSA 的数据，探究不同身体活动轨迹与老年人临床结局（死亡率、日常生活活动能力（Activities of Daily Living，ADL）和工具性日常生活活动能力（Instrumental Activities of Daily Living，IADL）残疾）之间的纵向关联。最终研究发现，保持积极的身体活动状态或者从不活动转变为活动状态，都与降低死亡率风险有关。这一结论为鼓励老年人进行规律运动提供了有力依据，不论他们的基线活动水平如何，运动都可能成为改善健康状况的有效途径 。该研究成果发表在《Archives of Gerontology and Geriatrics》上，为老年健康领域的研究和实践提供了新的方向和思路。
研究人员在此次研究中运用了多种关键技术方法。数据来源于台湾老龄化纵向研究（TLSA），该研究自 1989 年开始，对 50 岁及以上非原住民地区居民进行追踪调查，每 3 - 4 年进行一次随访，并多次补充新队列以确保研究代表性。研究人员利用基于群体的多轨迹建模（group - based multi - trajectory model，GBMTM）对数据进行分析。他们先根据 1996 年（第 3 波）调查中参与者的身体活动习惯，将其分为活跃和不活跃两组，然后运用 GBMTM 对每组数据进行处理，最终通过 Cox 比例风险模型来探究不同轨迹模式与临床结局之间的关联 。
研究结果
- 初始活跃参与者的身体活动轨迹及与死亡率的关系：在初始活跃的参与者中，研究人员识别出了三种轨迹，分别是 “Declining Active”（n = 177）、“Re - Engaged Active”（n = 200）和 “Maintained Active”（n = 622）。通过对比发现，“Maintained Active” 组在 4 年（调整后风险比（hazard ratio，HR） = 0.64，95% 置信区间（confidence interval，CI） 0.44 - 0.93）和 8 年（调整后 HR = 0.65，95% CI 0.50 - 0.86）的随访中，与 “Declining Active” 组相比，死亡率风险更低。这表明持续保持活跃的身体活动状态，对降低老年人死亡率有着积极作用。
- 初始不活跃参与者的身体活动轨迹及与死亡率的关系：对于初始不活跃的参与者，研究识别出 “Emerging Active” 组（n = 637）和 “Chronically Inactive” 组（n = 278）。结果显示，“Emerging Active” 组在 4 年（调整后 HR = 0.62，95% CI 0.43 - 0.90）和 8 年（调整后 HR = 0.68，95% CI 0.52 - 0.89）的随访中，死亡率风险均低于 “Chronically Inactive” 组。这说明从不活跃状态转变为活跃状态，同样有助于降低老年人的死亡率。
- 不同轨迹与 ADL 损伤风险的关系：研究还发现，“Re - Engaged Active” 组在 8 年随访时，日常生活活动能力（ADL）损伤的风险较低（调整后 HR = 0.44，95% CI 0.21 - 0.87）。这意味着重新恢复活跃身体活动的老年人，在日常生活自理方面更具优势，能更好地保持生活质量。
研究结论与讨论
该研究首次运用基于群体的多轨迹建模（GBMTM）方法，详细阐述了社区中老年人多方面身体活动轨迹亚型与长期临床结局之间的纵向关联。研究明确了老年人不同的身体活动轨迹，并揭示了这些轨迹与 ADL、IADL 以及死亡率等长期健康结局的关系。无论是基线时身体活跃的老年人，持续保持活跃能降低死亡率；还是基线时不活跃的老年人，转变为活跃状态也能从中受益。这一研究结果为公共卫生领域制定促进老年人规律运动的策略提供了坚实的理论依据。无论老年人的初始身体活动水平如何，鼓励他们积极参与运动都可能成为改善健康状况、降低死亡率和减少功能障碍的有效手段。这对于提高老年人的生活质量，减轻社会医疗负担具有重要的现实意义，为老年健康领域的进一步研究和实践开辟了新的方向 。
