炎症标志物在监测美容油注射诱发肉芽肿疾病严重程度和进展中的价值

为探究美容油注射致肉芽肿患者炎症标志物变化，研究人员对 109 例男性患者分层研究。结果发现 IL-2R、ACE、铁蛋白（ferritin）与血钙等相关，且随时间变化。这有助于了解疾病进展，为临床干预提供依据。

　　在美容整形领域，人们对美的追求催生了各种技术，其中美容油注射曾是一些人改变外观的选择。然而，这一操作却潜藏着巨大风险。从 20 世纪 50 年代起，就陆续有研究报告指出，注射矿物油会引发多种不良后果，像脂质肺炎、脂肪坏死、皮肤炎症等，更严重的是会导致软组织肉芽肿，引发轻至重度高钙血症，甚至出现器官矿物质沉积的情况。可即便风险重重，在利益诱惑和部分人对美的盲目追求下，这类注射行为仍屡禁不止。在健美等特定圈子里，很多人想通过注射美容油增加肌肉尺寸，却对潜在健康风险浑然不知。

面对这些问题，如何有效监测疾病严重程度和进展，成为医学领域亟待解决的难题。来自丹麦 Herlev-Gentofte 大学医院内分泌科的研究人员 Ida Enggaard Kaae、Sam Kafai Yahyavi 等人，开展了一项针对美容油注射诱发肉芽肿患者的研究。他们的研究成果发表在《Bone》杂志上，为该领域带来了新的曙光。

研究人员为深入探究炎症标志物在疾病中的作用，采用了多种关键技术方法。他们收集了大量病例数据，研究对象为 268 例曾接受肌肉注射石蜡油或合成油的患者，经层层筛选，最终确定 109 例男性患者作为研究队列。通过生化分析检测患者血液样本中的各类指标，包括钙浓度、甲状旁腺激素（PTH）、1,25 - 二羟基维生素 D₃（1,25(OH)₂D₃）等，还对白细胞介素 2 受体（IL - 2R）、肽基二肽酶（ACE）和铁蛋白（ferritin）这些炎症标志物进行评估。同时，运用统计分析方法，如 Pearson 相关分析、混合模型分析等，来剖析数据之间的关联。

下面来看具体的研究结果：

• 基线特征：研究人员根据患者基线时的钙状态，将 109 例男性患者分为高钙血症组、血钙正常且 PTH <2.0 pmol/L 组和血钙正常且 PTH ≥ 2.0 pmol/L 组。高钙血症患者注入的油剂量更高，且接受免疫抑制治疗的人数更多。在各项指标上，高钙血症患者的 1,25 (OH)₂D₃、IL - 2R 浓度更高，而 eGFR 更低；血钙正常且 PTH < 2.0 pmol/L 组的铁蛋白和 ACE 浓度相对较高。
• 炎症标志物、钙代谢和油注射量的关系：分层分析发现，高钙血症组多数患者的炎症标志物浓度高于正常上限。基线时，IL - 2R 与离子钙、铁蛋白与离子钙以及 IL - 2R 与 1,25 (OH)₂D₃存在弱正相关，且注入油剂量增加时，铁蛋白浓度显著上升。
• 炎症标志物随时间的变化：高钙血症组中，IL - 2R 浓度在 6 个月、24 个月和 36 个月时下降，ACE 浓度在 48 个月时上升，铁蛋白浓度保持稳定，离子钙和 1,25 (OH)₂D₃浓度下降，PTH 浓度上升。血钙正常且 PTH < 2.0 pmol/L 组，IL - 2R 浓度在 12 个月和 24 个月时上升，ACE 浓度无显著变化，铁蛋白浓度持续上升。血钙正常且 PTH ≥ 2.0 pmol/L 组，IL - 2R 和 ACE 浓度虽正常但呈上升趋势，铁蛋白浓度在 6 个月、12 个月、24 个月和 48 个月时显著上升 。

综合研究结果和讨论部分，这项研究意义重大。它揭示了炎症标志物 IL - 2R、ACE 和铁蛋白在美容油注射诱发肉芽肿患者体内随时间的变化规律。IL - 2R 和铁蛋白浓度的变化反映了疾病进展和治疗反应，高钙血症患者经免疫抑制治疗后，这两种标志物浓度下降；而在未接受治疗的血钙正常患者中，它们呈上升趋势。虽然钙和 PTH 仍是疾病监测的主要指标，但 IL - 2R 水平升高可提示疾病进展风险增加。这为临床医生提供了新的监测思路，有助于早期识别高风险患者，及时开展干预措施，改善患者预后。不过，目前这些炎症标志物在预测疾病预后和治疗效果方面的作用还需进一步研究明确。