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在青少年心理健康研究中，ADHD 症状如何影响日常生活功能尚不明确。研究人员开展 “情绪调节对社区青少年日常生活功能影响” 的研究，发现情绪反应性和不良认知情绪调节影响社交和自我概念。这为干预青少年心理问题提供依据。
在青少年的成长旅程中，心理健康问题逐渐成为社会关注的焦点。注意缺陷多动障碍（ADHD）作为一种常见的神经发育障碍，其症状对青少年日常生活的影响机制却如同迷雾，一直困扰着学界。已知 ADHD 的核心症状，如注意力不集中和多动冲动，往往在童年出现并持续到青春期，给青少年的学习、社交和家庭生活带来诸多挑战。然而，这些症状究竟如何在不同领域造成功能损害，至今没有明确答案，这无疑给个性化治疗策略的制定设置了重重障碍。
以往研究虽尝试探索影响 ADHD 青少年预后的因素，但结果莫衷一是。有人认为认知功能损害，尤其是执行功能（EF，包括工作记忆、认知灵活性和抑制控制等高级认知过程）与 ADHD 青少年的不良预后有关；也有研究提出情绪调节能力或许在其中发挥关键作用。可这些因素与 ADHD 症状、功能损害之间的关系错综复杂，且受样本异质性等因素干扰，使得研究结论难以统一。
为了驱散这片迷雾，来自日内瓦大学（University of Geneva）和伦敦大学学院（University College London）的研究人员 Elena Poznyak 和 Martin Debbané 踏上了探索之旅。他们的研究成果发表在《Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health》杂志上，为我们理解青少年情绪调节与 ADHD 之间的关系带来了曙光。
研究人员开展了一项横断面研究，旨在探究情绪调节相关过程（情绪识别、情绪反应性和认知情绪调节策略的使用）是否会对青少年自我报告的功能损害产生独特影响，且这种影响是否独立于年龄、性别、ADHD 症状、言语能力和执行功能的个体差异。
在研究方法上，研究人员从普通人群中招募了 161 名青少年（年龄范围 12 - 18 岁，平均年龄 15.57±1.61 岁）。他们使用多种量表进行评估，如用 Weiss 功能损害量表（WFIRS - S）评估功能损害；用 ADHD 自我报告量表（ASRS v1.1）评估 ADHD 症状；通过韦氏儿童智力量表（WISC - V）或韦氏成人智力量表（WAIS - IV）的词汇子测验评估言语推理能力；用视觉 Go No - Go 任务评估执行功能；用日内瓦情绪识别测试简版（GERT - S）评估情绪识别能力；用情绪反应量表（ERS）评估情绪反应性；用认知情绪调节问卷（CERQ）评估认知情绪调节策略的使用。研究数据通过统计软件 SPSS V.29 进行分析，采用分层线性回归模型探索变量间的关系123。
在研究结果部分，年龄和性别差异方面：女孩在除风险活动外的所有领域报告的功能损害更多，她们还报告了更多的 ADHD 症状、更高的情绪反应性分数和更多地使用不良认知情绪调节策略，但在情绪识别测试中表现更好，执行功能任务中的遗漏和抑制错误更少。年龄与更好的注意力表现、更好的情绪识别能力以及更高的总功能损害分数相关，尤其是在自我概念领域4。
预测总 WFIRS - S 分数方面：基线模型显示年龄和女性性别与更高的损害分数相关；加入 ADHD 症状的模型 1 解释了额外 20.5% 的损害分数方差；加入认知变量的模型 2 无显著改善；加入情绪处理变量的模型 3 有显著改善，解释了 47.1% 的方差，情绪反应性、不良认知情绪调节策略的使用、注意力不集中症状和年龄是功能损害的重要预测因素5。
按 WFIRS - S 领域预测损害方面：在家庭功能领域，不良认知情绪调节策略是最强的预测因素；学校功能领域，注意力不集中症状是最强相关因素；自我概念领域，年龄、情绪反应性、不良认知情绪调节策略和情绪识别分数是重要预测因素；社交活动领域，较高的词汇分数和不良认知情绪调节策略是最佳预测因素；生活技能领域，注意力不集中是最强相关因素，不良认知情绪调节策略有边缘效应；风险活动领域，无显著关联678。
研究结论和讨论部分指出，该研究表明情绪调节过程对青少年的人际困难和自我概念损害有独特贡献，而注意力不集中症状与学校和生活技能损害更相关。这证实了情绪调节困难是青少年功能损害的主要来源，支持了情绪调节困难在解释 ADHD 症状与日常生活损害关系中起作用的假设。此外，研究还发现客观测量的执行功能与青少年自我报告的损害无关，这表明情绪因素而非认知因素可能对青少年日常困难影响更大。
这项研究意义重大，为临床干预提供了重要依据，强调在针对青少年的心理干预中，应重视情绪调节能力的培养，无论是促进正常发育青少年的心理韧性，还是解决 ADHD 或其他临床状况青少年的社会情感问题，都具有重要的指导价值。
