单细胞拉曼光谱技术：快速检测肺炎克雷伯菌碳青霉烯耐药性的新利器

抗生素耐药性是全球公共卫生重大挑战，尤其是碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）。研究人员开发拉曼基于的抗菌药敏试验（R-AST），2 小时内准确检测 CRKP，区分药敏菌株，酶分型更准，有助于临床快速药敏检测，减少抗生素滥用。

　　抗生素耐药性给全球公共卫生带来严峻挑战，其中碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）问题尤为突出。一种基于拉曼的抗菌药敏试验（R-AST）方法被研发出来，该方法结合重水（D₂O）标记的单细胞拉曼光谱技术与代谢抑制水平（MIL），用于快速进行 CRKP 的抗菌药敏试验以及碳青霉烯酶分型。研究人员分析了来自 57 株肺炎克雷伯菌的 30000 个单细胞拉曼光谱，R-AST 能在两小时内精准检测出 CRKP。此外，R-AST 还能在 CRKP 类别中区分出对阿米卡星敏感和耐药的菌株，为临床治疗提供潜在方案。值得注意的是，R-AST 的分类结果与 Vitek^?-2 Compact 系统的分类完全一致。在肺炎克雷伯菌中，R-AST 在区分碳青霉烯酶类型方面比碳青霉烯酶抑制剂增强试验更准确，酶分型总体准确率达到 95.74%（95% 置信区间：85.46 - 98.77%），不过将 21 株产 KPC 的 CRKP 菌株中的 2 株误判为同时产 KPC 和 NDM 的 CRKP 菌株。相反，碳青霉烯酶抑制剂增强试验的总体准确率为 93.62%（95% 置信区间：82.69 - 97.66%），9 株同时产 KPC 和 NDM 的菌株中有 3 株未被检测出来。R-AST 能在 2 小时内给出可靠结果，为临床快速抗菌药敏试验提供了高效、可靠且广泛适用的方法，有望减少抗生素滥用，遏制耐药菌传播。