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为探究乳房切除术后即刻乳房重建对埃及女性生活质量（QoL）的影响，研究人员开展了单中心前瞻性非随机介入研究，对比三种腹部皮瓣技术。结果显示，不同皮瓣技术的 QoL 结果相似，强调了个性化手术的重要性。
在女性的身体形象中，乳房占据着重要地位。然而，乳腺癌的出现却如同一场噩梦，打破了无数女性原本平静的生活。据统计，2024 年全球新增乳腺癌病例高达 2,296,840 例，这一庞大的数字令人触目惊心。在埃及，乳腺癌的形势更为严峻，每 10 万名女性中就有 55.4 人发病，占女性新增癌症病例的 34.9% 。随着人们对乳腺癌认知的提升以及乳腺成像技术的进步，埃及的乳房切除术（mastectomy）比例不断攀升。乳房切除后，许多女性面临着身体形象受损和生活质量下降的双重困境，因此，乳房重建手术成为了她们重获自信与生活希望的关键。
以往在埃及，关于先进乳房重建的研究少之又少，多学科护理模式的应用也极为有限。为了填补这一研究空白，埃及的研究人员积极行动起来。来自埃及的研究团队在《Aesthetic Plastic Surgery》杂志上发表了一项极具价值的研究，旨在深入探究乳房切除术后即刻乳房重建对埃及女性生活质量的影响，并对比三种腹部皮瓣技术在这一过程中的效果差异。
研究人员开展了一项单中心前瞻性非随机介入研究。研究时间从 2020 年 8 月至 2022 年 8 月，地点位于埃及北部的一家三级大学医院。共有 36 名年龄在 18 至 60 岁、体重指数（BMI）在 28 至 35kg/m2的女性参与其中。这些患者被分为三组，分别接受带蒂肌肉保留横腹直肌肌皮瓣（pedicled MS-TRAM flap）、游离腹壁下动脉穿支皮瓣（free DIEP flap）和延迟游离腹壁下动脉穿支皮瓣（delayed free DIEP flap）的乳房重建手术。手术由专业的肿瘤外科团队和整形外科团队协作完成，术前评估和术后护理在各组中均采用标准化流程。术后 12 个月，研究人员使用 BREAST-Q 评估工具对患者的生活质量进行评估。
研究结果显示，三种手术组在 BREAST-Q 评估中的生活质量结果相似。在乳房外观满意度、心理幸福感、性幸福感、腹部身体状况以及胸部和上半身身体状况等方面，各组之间均无显著差异（p>0.05）。不过，在手术时间方面，游离 DIEP 皮瓣组明显长于 MS-TRAM 皮瓣组和延迟游离 DIEP 皮瓣组（P=0.001）。术后并发症在各组中均不常见且发生率相近，在总皮瓣坏死、部分皮瓣丢失或脂肪坏死等方面也无显著差异（P=1.0）。此外，各组在网片支持的使用上差异显著，MS-TRAM 皮瓣组 100% 使用，而游离 DIEP 皮瓣组为 34%，延迟游离 DIEP 皮瓣组为 16.7%（P=0.015 和 P=0.06）。
该研究表明，不同腹部皮瓣技术的即刻单侧自体乳房重建（ABR）在生活质量结果上相似，这意味着皮瓣选择对患者的幸福感和满意度影响并不显著。这一研究结果为临床医生在选择乳房重建技术时提供了重要参考，强调了应根据患者的具体需求和医生的经验制定个性化手术方案，尤其是在资源有限的环境中。
在研究方法上，研究人员主要采用了以下关键技术：首先是对患者进行严格的分层分组，根据皮瓣选择将患者分为三组；其次，在手术过程中，熟练运用不同的皮瓣手术技术进行乳房重建；最后，使用 BREAST-Q 评估工具对患者术后 12 个月的生活质量进行客观评估。
在患者特征方面，研究对象在年龄、BMI、下腹部手术史、乳房大小和乳房受累侧别等方面，各组之间均无显著差异，具有可比性。在手术相关情况上，研究发现不同皮瓣手术的手术时间、缺血时间、穿孔器直径、吻合血管选择等存在差异，部分差异具有统计学意义。术后并发症方面，虽然各组并发症发生率相近，但具体并发症类型和处理方式各有不同。在生活质量评估上，通过 BREAST-Q 评估显示，三组在各生活质量维度上均无显著差异。
研究结论表明，在埃及资源有限的情况下，不同腹部皮瓣技术的即刻单侧乳房重建在生活质量方面能取得相似的结果，这为临床实践提供了重要的参考依据。在讨论部分，研究人员指出，尽管研究存在一定局限性，但该研究为资源受限地区的乳房重建提供了宝贵数据。同时，研究还强调了多学科协作在乳房重建中的重要性，呼吁加强外科培训和基础设施建设，以提高乳房重建的整体水平，让更多患者受益。
